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会阴侧切,真的能起保护作用?未必!

2020-01-02 15:02 佚名

  剖腹产VS顺产,若是可以选择,谁愿意遭那份罪去选剖腹产呢...

  But,其实顺产也是要“挨一刀”的,噢不,是剪一刀——会阴侧切,了解一下。名字听起来,很可怕的亚子,实操过程也确实很凶残。

  传统观点认为,会阴切开术是避免严重裂伤的保护手段之一。但近年来,越来越多质疑的声音传出。

顺产也要“挨一刀”——会阴侧切,能起保护作用?未必!

图片来源:@视觉中国

  一、会阴侧切,是保护or伤害?

  阴道分娩的时候,总是会伴随会阴的裂伤。由于撕裂程度不可控,过于严重的裂伤,可能导致大小便失禁、影响生活质量等,为此“会阴侧切”作为保护性手段出现。

  会阴侧切的定义,是避免会阴过度扩展,减少可能导致的软产道严重裂伤,缩短产程,减少对母儿的损伤。

  But,近年来专家们对以上观点有了争议,如段涛医生就曾指出,已有很多的循证医学证据证明:常规会阴侧切并没有带来我们希望看到的好处,反而会增加一些并发症,例如会阴3度和4度撕裂、性交痛等。

  二、会阴侧切不该常规化,应先评估

  无论是 WHO(世界卫生组织),还是英国的 NICE 指南,美国的 ACOG(美国妇产科医师学会),都不推荐阴道分娩时常规进行会阴侧切,而只是在有指征时,才进行会阴侧切,例如:

  1、会阴体比较紧、组织硬韧或者发育不良;

  2、宝宝缺氧,妈妈合并心脏病及高血压、高度近视等不能用力时间过长;

  3、早产、宝宝太小或太大,产程过长;

  4、需要使用产钳或者胎头吸引器、臀位助产、肩难产时。

顺产也要“挨一刀”——会阴侧切,能起保护作用?未必!

图片来源:@视觉中国

  三、会阴侧切,术后应该怎么护理?

  如果做了会阴侧切的手术,妈妈们就一定要注意以下这些点,让伤口尽快愈合。

  1、在住院期间,每天都要清洗会阴,勤换卫生巾;

  2、每次大小便后,用清清洗会阴部;

  3、伤口在左侧,所以身体重心放右侧,减少挤压伤口;

  4、 产后要尽早下床活动,以便恶露排出。

  会阴侧切不能常规化、一刀切,应充分评估每个产妇的特殊性。能不切尽量不切,能小切不大切,才能用好这把“双刃剑”,既有利于分娩的顺利进行,又能最大程度保护产妇的身体。

  但具体切还是不切,还是应该交由专业的医生来判断,根据产妇的会阴状况、胎儿的体重等情况综合来考虑。

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