会阴侧切，真的能起保护作用？未必！

　　剖腹产VS顺产，若是可以选择，谁愿意遭那份罪去选剖腹产呢...

　　But，其实顺产也是要“挨一刀”的，噢不，是剪一刀——会阴侧切，了解一下。名字听起来，很可怕的亚子，实操过程也确实很凶残。

　　传统观点认为，会阴切开术是避免严重裂伤的保护手段之一。但近年来，越来越多质疑的声音传出。

图片来源：@视觉中国

　　一、会阴侧切，是保护or伤害?

　　阴道分娩的时候，总是会伴随会阴的裂伤。由于撕裂程度不可控，过于严重的裂伤，可能导致大小便失禁、影响生活质量等，为此“会阴侧切”作为保护性手段出现。

　　会阴侧切的定义，是避免会阴过度扩展，减少可能导致的软产道严重裂伤，缩短产程，减少对母儿的损伤。

　　But，近年来专家们对以上观点有了争议，如段涛医生就曾指出，已有很多的循证医学证据证明：常规会阴侧切并没有带来我们希望看到的好处，反而会增加一些并发症，例如会阴3度和4度撕裂、性交痛等。

　　二、会阴侧切不该常规化，应先评估

　　无论是 WHO(世界卫生组织)，还是英国的 NICE 指南，美国的 ACOG(美国妇产科医师学会)，都不推荐阴道分娩时常规进行会阴侧切，而只是在有指征时，才进行会阴侧切，例如：

　　1、会阴体比较紧、组织硬韧或者发育不良;

　　2、宝宝缺氧，妈妈合并心脏病及高血压、高度近视等不能用力时间过长;

　　3、早产、宝宝太小或太大，产程过长;

　　4、需要使用产钳或者胎头吸引器、臀位助产、肩难产时。

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　　三、会阴侧切，术后应该怎么护理?

　　如果做了会阴侧切的手术，妈妈们就一定要注意以下这些点，让伤口尽快愈合。

　　1、在住院期间，每天都要清洗会阴，勤换卫生巾;

　　2、每次大小便后，用清水清洗会阴部;

　　3、伤口在左侧，所以身体重心放右侧，减少挤压伤口;

　　4、 产后要尽早下床活动，以便恶露排出。

　　会阴侧切不能常规化、一刀切，应充分评估每个产妇的特殊性。能不切尽量不切，能小切不大切，才能用好这把“双刃剑”，既有利于分娩的顺利进行，又能最大程度保护产妇的身体。

　　但具体切还是不切，还是应该交由专业的医生来判断，根据产妇的会阴状况、胎儿的体重等情况综合来考虑。