自然产剖腹产优缺点探讨

　　一个自然的阴道分娩必须有一个大小适中的胎儿，在正常子宫收缩的力量下，经过母亲适当大小的产道，才能够顺利的诞生。阴道分娩，只需局部少量的麻醉、产后恢复较快、住院时间短。相对地剖腹生产需要较复杂的麻醉方式，手术出血及术后并发症的机会皆提高，对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。

　　一、阴道分娩的优缺点：

　　*优 点

　　1.产后恢复快。

　　2.产后可立即进食。

　　3.仅有会阴部位伤口。

　　4.并发症少。

　　*缺 点

　　1.产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。

　　2.阴道生产过程中突发状况。

　　3.阴道松弛，但可以产后运动避免。

　　4.骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。

　　二、阴道生产是最自然且安全的生产方式，但仍有其危险性︰

　　1.阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。

　　2.产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，须紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。

　　3.产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水，产程延长者。

　　4.会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。

　　5.胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。

　　6.胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。

　　7.羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。

　　8.胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。

　　9.羊水栓塞，毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。

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　　三、剖腹生产的优缺点：

　　*优 点

　　1.可避免自然生产过程中的突发状况。

　　2.阴道不易受到影响。

　　*缺 点

　　1.出血量较多。

　　2.并发症较多，包括伤口感染、粘连及麻醉后遗症等。

　　3.产后恢复较慢。

　　4.住院时间较长。

　　四、究竟何种状况须剖腹生产，可从母体及胎儿两方面来考虑︰

　　*母体方面

　　1.骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道。

　　2.产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离。

　　3.35岁高龄初产妇。

　　4.产程迟滞。

　　5.母亲生殖道受到感染。

　　6.分娩过程发生问题，如子宫破裂。

　　7.前胎剖腹产。

　　8.不良的产科病史。

　　*胎儿方面

　　1.胎位不正。

　　2.胎儿预估体重超过4000公克或小于1500公克。

　　3.胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便。

　　4.多胞胎怀孕。

　　5.胎儿畸形。

　　6.脐带脱垂。

　　结论

　　剖腹生产在母亲和胎儿的死亡率及罹病率，皆较阴道生产为高，在产前检查中及时发现问题，并与医师做密切的沟通与配合，采取适当的生产方式，是达到母子均安的不二法门。

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