做家长的都很关心自家孩子的身体健康,孩子一患上什么疾病,家长们就容易慌手慌脚。尤其是一些先天性的疾病会压垮很多家长,不管是在心理上还是金钱上都是很大的负担。不过,大家还是要积极治疗,那么,小孩患有先天性肛门闭锁如何治疗呢?
1、X形切口。一般情况下,医生会在新生儿的会阴中间做出X形状的切口,长度在1.5厘米左右。翻开新生儿的皮瓣,还能看见环形括约肌纤维。另外,除了会阴中间之外,新生儿的可激发环形收缩区也可以切出X形状的切口。
2、找出患儿游离直肠的盲端。新生儿的直肠盲端是蓝色的,医生可使用专业的工具逐渐的分离软组织,这样就能找到直肠盲端,并使用粗丝线将盲端做好牵引。在操作的过程中,医生会特别注意保持游离直肠的长度,避免新生儿的直肠壁,阴道,尿道等位置受到损伤。
3、切开直肠。在直肠盲端作十字形切口切开,用吸引器吸尽胎粪,或让其自然流出拭净。注意保护创面,尽量避免污染。如发生污染,应仔细用生理盐水冲洗。
4、吻合固定。将直肠盲端与周围软组织固定数针,用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8~12针。注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合,使愈合后瘢痕不在一个平面上。术后10天左右开始扩肛,防止肛门狭窄。
以往采用传统手术,创伤比较大,切口较大,不容易愈合。现在采用微创手段,很多中高位肛门闭锁都采用微创方法进行游离,损伤较小,恢复较快,治疗效果较好。
先天性肛门闭锁是小儿常见的先天性畸形,占消化道畸形的第1位。
1、排便困难。本身先天性肛门闭锁就会导致排便困难,随着时间的持续,可能导致大便在体内结块,所以有一部分患者在接受手术过后,依旧会出现排便困难的现象。患者可能大便无法用力,或者便秘十分严重,此时需要注意肠道健康,积极接受新的治疗。
2、出现肠壁回缩。通常到接受手术过后,都有可能会发生这种现象,特别是对于一些瘢痕体质的患者来说,出现这种情况的几率会比较大。主要表现为尿道出现瘢痕,还会出现瘢痕狭窄的现象,一般来说需要接受二次手术,才能彻底解决这一问题。
3、引发性功能障碍。这种现象是最为常见的,由于先天的肛门闭锁,所以导致在接受手术以前没有办法进行正常的性生活。但是在接受手术过后,一方面是对身体的改变不太习惯,另外一方面是由于长时间便秘或者肠壁回缩,因此害怕疼痛而拒绝的现象。
你好,不要着急,宝宝鞘膜积液如果体积较小、张力不高,只是囊肿的话是无须急于手术的。尤其你家宝宝才刚出生,有自行消退的可能。如果阴囊水肿体积较大,张力很高,那就可能会影响睾丸血液循环,就要及时手术治疗,以免导致睾丸萎缩。祝宝宝健康成长!
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
建议尽快到医院明确诊断,看看适合哪种治疗方案。不要等到孩子出现并发症,比如瓣膜狭窄,反流,肺动脉高压等等。不做手术的话有可能因为缺氧或者心脏衰竭死亡,有些病人可以成长到成人,但远期生存率不高,一般来说建议1岁内手术,因为越早做手术,先天性心脏病对孩子以后发育生长的影响早就越小。
主任医师 广东省第二人民医院
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