新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸

新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸是黄疸的一种，那么新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸怎么治疗呢？

新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸起病于3月龄前，由于感染、先天性代谢异常、胆管胆道异常等原因导致的以胆汁淤积、肝细胞性黄疸、肝肿大、肝功能异常为特征的一组临床症候群。临床表现主要是黄疸、肝肿大、大便灰白色，肝功能异常主要表现为结合胆红素升高，酶学升高等。由于检测手段的限制，疾病早期往往难以进行病因确诊，多以对症处理为主。

对一时难以根治病因的新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸，可采用保守治疗。多数可经自然病程恢复，如各种病毒感染及特发性婴儿肝炎。皮肤瘙痒及黄色瘤处理：可口服苯巴比妥以促进胆汁排泄，每天剂量5mg/kg。也可用考来烯胺(消胆胺)，每天0.25g/kg，分3次喂奶时服。该药为阴离子交换树脂，不被肠道吸收，可与肠内胆酸结合，由粪便排出，阻断胆酸回吸至肠-肝循环，可降低血胆酸浓度，并促进胆固醇在肝内转变为胆酸，起到利胆作用。但本药味不佳，新生儿人不易接受。

新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸可以初步判断的，那么新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸症状有哪些呢？

新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的症状可有宫内生长障碍，早产，喂养困难，呕吐，生长缓慢及部分或间歇性胆汁缺乏的粪便(白便)，新生儿期可看到黄疸，但常会延迟到2～3周，尿色暗，并会染尿布，粪便常呈淡黄色，浅褐黄色，灰色或白色，肠黏膜周围胆红素产物渗出常使粪便略带黄色，肝大很常见，触诊肝脏呈不同程度硬感;以后出现脾肿大，年龄稍大病儿可能会出现瘙痒，杵状指(趾)，黄色瘤及佝偻病串珠，可在整个心前区或后背听到心脏杂音。

一般在生后2周即可出现黄疸逐渐加重，但也可晚至2～3个月，常发生食欲低下，吸吮反射减弱，嗜睡，呕吐，可出现痣，丘疹或瘀点，在较轻病例，生长缓慢可以是惟一的症状，偶可见肝功衰竭，血小板减少，水肿(非溶血性水肿)及新生儿出血性疾病。

一旦有新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸，需要上医院看一下，那么新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸怎么办呢？

新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸是可治的，如胆道闭锁、胆总管囊肿、胆结石可外科手术治疗。细菌、弓形虫、梅毒感染，可采用抗生素药物治疗。某些代谢病可采用饮食治疗，如半乳糖血症，可限食乳制品。药物引起者，及时停药。早期诊断、治疗常可避免不良后果发生。保守治疗对一时难以根治病因的病例，可采用保守治疗。多数可经自然病程恢复，如各种病毒感染及特发性婴儿肝炎。

一般情况下新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸症病因很多，主要可分为肝细胞损害、肝内胆管及肝外胆管疾病三大类。我国是肝炎高发地区，孕母多数具有甲肝IgG抗体，使婴儿获得被动免疫，因此3个月以下婴儿发生甲肝的机会甚小。

新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸需要正确治疗，那么新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸是什么原因引起的呢？

新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸可能是因为巨细胞包涵体病毒(CMV)导致。在我国CMV是引起胆汁淤积最主要病原，一般报告约占25%左右，近年采用聚合酶联反应(PCR)技术，检测婴儿肝炎病儿尿中CMV DNA，结果阳性率高达67%～78.3%，而健康儿童对照仅为14.7%～36.8%(P<0.01)。

要知道营养过量与营养不足均对肝脏不利。患儿有脂肪泻时，饮食中可减少脂肪，如给脱脂奶，加用中链三酰甘油。另外也应注意热卡及蛋白质的充分供给。需预防脂溶性维生素缺乏，具体补充剂量应根据患儿胆汁淤积程度，病程长短及有无维生素缺乏症来确定。水溶性制剂可口服，否则宜采用肌注给药。胆汁淤积较轻或已缓解的，可改为口服。如有条件可进行血浓度监测，防止过量。