随着物质生活的极大富裕,各种富贵病、慢 性病 发病率也逐年升高,特别是 高血压 、高血脂和高血糖,已经被称之为:“三高”,其中高血压和肾病“狼狈为奸”,经常并存发生,严重影响患者的生命健康。为何高血压和肾病相关呢,怎么预防高血压肾病最高效?
长期高血压会使肾小球压力增高,造成肾小球损害和肾微小动脉病变,一般来说,持续高血压10-15年后患者就容易出现 肾损害 ,主要表现为尿酸、肌酐升高,出现 血尿 、 蛋白尿 等症状,肾功能进行性减退,严重情况下会发展到 肾衰竭 期,导致 尿毒症 。
如果肾病患者,刚开始没有高血压,但是随着肾脏损害进行性加重,水钠潴留越来越严重情况下,就会出现肾性高血压,此类型高血压属于顽固性高血压,通常三四种降压药联合使用都不能控制血压达标。
对于高血压患者,积极改变生活方式、饮食习惯,早期使用药物干预,预防高血压肾病发生是非常重要的。如果被医生确诊为高血压,需要坚持低盐低脂饮食,长期坚持户外有氧运动锻炼身体,控制好体重;同时选择一种降压效果比较理想,副作用小的降压药物长期使用,为了保护肾功能,高血压患者可以考虑使用ACEI类降压药或者是沙坦类降压药,这两类药物降血压平稳,还能减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。
另外,建议定期检测肾功能,可以每年进行2次尿常规检查,如果有异常,可以进一步进行肾功能检查。高血压已经合并有肾病的患者,降压目标需要与尿白蛋白的水平结合起来。尿白蛋白<30mg/d时,降压目标在140/90mmHg以下;尿白蛋白大于30mg/d的话,降压目标在130/80mmHg以下,只有这样才能控制高血压肾病的进行性发展。
无论是用什么避孕措施,包括吃口服避孕药,那么它实际上也不能百分之百地排除宫外孕的可能,因为宫外孕的发生还是有一定的病理生理的基础,比如说妇女她可能会存在着盆腔解剖结构的异常,最简单的可能就是有慢性的盆腔炎等等这些病史,所以,如果是有这些病史的妇女,尤其是曾经有过宫外孕病史的妇女,那么她再次怀孕的时候确实应该要注意排除宫外孕的可能性。紧急避孕药它的避孕的原理,一个是可能会对排卵产生干扰,一个是可能会对受精卵的着床产生干扰。所以从原理上来说,它并不是会必然导致宫外孕的发生,所以大家倒不一定要非常的恐惧。
主任医师 广州市红十字会医院
如果家庭发酵酸奶,在吃的时候也可以适量加入蔗糖来改善口感。可以给儿童适量吃的。一般来说酸奶中会添加蔗糖,不然酸的无法入口。酸奶仍然属于比较健康的食品。酸奶的升糖指数并不高,所以正常情况下可以适量摄入酸奶。
营养医师 南京市儿童医院
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