通常在女性生完孩子之后,体内会残留一定的恶露,这里的恶露主要指的是遗留在子宫内生长时的残留物,只有恶露全部排出体外的时候,子宫才能得到更好的恢复,但是在产后,恶露是不容易排干净的,那么,产后恶露不净怎么办?
可能因为妊娠月分较大,或子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可能因为手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。
气虚者的产后恶露表现为过期不止、量多,或淋漓不断,色淡红,质稀薄,无臭气。小腹空坠,神倦懒言,面色恍白,舌淡,脉缓弱。主要是因为气虚者胞宫失摄,因而产后恶露过期不止而量多。治疗气虚者的产后恶露不尽,推荐补中益气汤(《脾胃论》)加鹿角胶、艾叶炭。补中益气场补益中气,加鹿角胶、艾叶炭以温阳益气摄血。
血热者恶露过期不止,表现为量较多,色深红,质稠粘,有秽气,面色潮红,口燥咽干,舌红,脉虚细而数。 其主要原因是产后阴液耗损,阴虚生内热,热扰冲任,迫血下行,故恶露过期不止而量较多,色深红,质稠粘。一般是通过养阴,清热、止血等方法来改善。
外感者产后恶露淋漓涩滞不爽,量少,色紫黯有块,小腹疼痛拒按。舌紫黯或边有紫点,脉弦涩或沉而有力。主要是因为血被寒凝,瘀阻胞脉,因而产后恶露淋漓不爽。可以通过活血化瘀的方法来改善。这里推荐 生化汤(方见《产后腹痛》)加益母草、炒蒲黄,以祛瘀止血。 若为气虚挟瘀,伴小腹空坠者,加党参、黄芪;若瘀久化热,恶露臭秽者,加蒲公英。
产后恶露一般在临床上,如果是血性恶露,大约经过九天左右的时间能排干净,接下来的就是浆液性恶露,常常会表现为淡黄色的分泌物,相对量比较多,排出阴道之外大约要经过半个月到二十天左右会排干净。
浆液性恶露干净后,接下来的是白色恶露,临床表现为颜色相对比较白,要经过半个月左右时间能排干净,由于个体差异不同,所以产后的恶露干净时间也会有所不同,有人会早一些干净,有人可能会迟两天干净。建议在有恶露期间,一定要注意勤换卫生巾,保持局部清洁,每天用碘伏擦洗外阴一次到两次,减少感染机会,另外,如果恶露时间过长,建议及时到医院就诊。
如果产妇子宫内有炎症或者是在生产的时候子宫受到伤害的话,恶露就不容易排干净,产妇还会出现腹痛的问题。这种情况下需要到医院检查,如果是有炎症需要做手术来解决。产妇可以多吃一些排恶露的食物,比如多喝一些艾叶水。
你好,小便会痛暗示着很多疾病,如肾炎、尿路感染、尿道炎等等,因此小便刺痛一定要引起重视。建议去医院做个详细的检查,找出病因,再对症治疗。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
应该到医院就诊,根据情况做相关检查,使用止血药及抗生素,止血及防感染。饮食方面应遵循一个原则,尽量吃清淡而富于营养的食物,慎食生冷、辛辣之物,气虚者可食鸡汤、桂圆汤、大枣汤等。血热者可食鲜藕、梨、黄瓜、西瓜、西红柿等水果。平日护理方面,注意卫生,会阴部的清洁,暂禁性活。注意下床活动、保持好心情。
主任护师 广州市妇女儿童医疗中心
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