怀胎十月自然是一件辛苦的事情,很多女性到了预产期的时候,会变得十分焦虑、紧张,这时候一定要放轻松,因为消极的心态也会影响到胎儿和产程,注意调整饮食和休息,那下面来看看产程的分期及各期所需时间吧。
1、宫颈扩张期
第一产程宫颈扩张期,是指从子宫出现规律性的收缩开始到子宫口完全的张开为止的这一时期。一般情况下,第一产程持续时间较长,初产产妇可持续约10-12小时左右,经产产妇由于宫颈较松,宫口扩张较快,一般需要6-8小时。此时孕妇自觉呼吸较以前轻快,上腹部较前舒适,进食量增多,由于胎头下降压迫骨盆和膀胱,孕妇常有尿频的症状。
2、胎儿的娩出期
第二产程是胎儿娩出期,此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的;伴随着子宫收缩孕妇会自然而然向下屏气,胎头也会随之下降。第二产程持续时间和分娩方式及胎位、产力等因素有关,一般初产产妇需要1-2小时不应超过2个小时,经产产妇可通常数分钟即可完成,但也有持续约1小时者,但不应超过1小时。
3、胎盘娩出期
第三产程为胎盘娩出期,是指从胎儿娩出后,到胎盘胎膜娩出的过程,一般情况下第三产程不会超过30分钟,通常在婴儿产下后大约5-15分钟左右,胞衣从体内娩出。在第三产程中切不可疏忽大意,由于胎盘仍然在母体子宫内,在没有完全娩出之前,分娩的所有过程还没有结束,当密切关注胎盘剥离和阴道流血的情况,警惕因胎盘粘连滞留于子宫内而引发产后出血症状发生。
生产前兆主要有以下症状:不规则宫缩、胎儿下降感、阴道少量淡血性分泌物(俗称见红),不规则宫缩的特点:宫缩频率不一致,持续时间短,间歇时间长且不规律,常常于夜间出现,清晨消失,不伴有宫颈管缩短及扩张,用镇静剂可以抑制。见红常常发生在分娩发动前24-48小时,是分娩开始最可靠的征象,所以一旦出现生产前兆,建议及时到医院待产。
当胎儿发育完成,孕期即将结束,子宫会开始收缩,让胎儿缓缓从子宫颈下降,藉由不断地收缩紧绷,推动胎儿。在子宫颈开两指以后,子宫收缩的频率及强度会不断增加,即越来越密、越来越痛,大约3至5分钟收缩一次,每次持续30至40秒;在接近子宫口全开的时候,子宫收缩可密集到1至2分钟收缩一次,每次持续45至60秒。
无痛分娩是由医生对产妇进行镇痛,让分娩的疼痛减轻甚至使之消失,无痛分娩能让生产过程变得比较顺利,产程时间缩短,加速产后身体的恢复,对日后哺喂母乳也有积极的作用。不过无痛分娩也要因人而异,并不是每个产妇都适合的,要根据医生的指导。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
宫口开到两公分,没有破水等特殊情况,建议在家属陪同下在病房里面活动,宫口开到三公分以后就要进入待产室由助产士全程兼顾,疼痛的时候千万不能叫,容易造成宝宝缺氧,妈妈进食要选择容易消化的食物如瘦肉粥、面条等,还要注意每两个小时要小便一次,不能憋着会影响宫缩。如果特殊情况疼痛难熬,可以选择在宫口开到三公分的时候选择无痛分娩。第一产程从规律宫缩到宫口开全,第一胎的妈妈需要11-12个小时,第二胎的妈妈只需要6-8个小时。
护师 广州军区广州总医院一五七分院
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