根据中华医学会2005年的统计结果显示,早产儿的发生率由原来的5%上升至8.1%,并有逐年上升的趋势。宝宝的提前到来,常常会让许多父母措不及手。面对较弱的早产宝宝,新手父母应该如何做好护理呢?
在了解护理注意事项之前,父母首先要了解早产宝宝的特点。
图片来源:@视觉中国
一、早产儿的6个特点
早产儿一般指的是胎龄<37周、出生体重小<2500克的新生儿。因为早产儿是提前出生的,身体的外观和尚未发育完善的器官,会与足月儿有一些差别,下面具体讲讲早产儿存在的6大特点。
1、身体外观特点
早产儿皮肤一般比足月儿更红一些,毳毛比较多,头相对更大,约占全身比例的1/3。早产宝宝的指甲可能未达指(趾)端,足底纹理相对较少。
男宝宝可能会出现睾丸未降或未全降,女宝宝则可能会出现大阴唇不能遮盖小阴唇。
2、呼吸系统发育不成熟
早产宝宝的呼吸中枢发育相对不成熟,肺泡数量少、呼吸肌发育不全、肺泡表面活性物质相对不足等,所以,早产宝宝呼吸浅快不规则,甚至可能会出现呼吸暂停、青紫、肺透明膜病等问题。
3、消化吸收能力弱
早产宝宝吸吮和吞咽的能力比较差,胃容量小,常会出现喂养困难,甚至出现吸入性肺炎。由于胆酸分泌少,所以对脂肪消化非常差,若喂养不当,有可能会出现坏死性小肠结肠炎。另外,早产儿的肝脏储存维生素K少不足,各种凝血因子缺乏易发生出血。
4、体温中枢发育不成熟
体温中枢发育不成熟,棕色脂肪少,产热能力较差,所以,天气变冷时,早产儿更容易发生低体温,甚至硬肿症。
早产宝宝的汗腺发育差,因此,外界温度过高时,其体温也很容易升高。
5、神经反射差
胎龄越小,神经系统成熟度越低,原始反应越难引出,甚至完全引不出。
6、免疫功能差
早产儿的免疫功能较足月儿更差,胎龄越小,IgG的含量就越低,加上T细胞功能低下,导致对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足,容易引起细菌性感染,甚至出现败血症。
二、早产儿护理的5个细节
由于早产儿由于还没有足月,身体一些方面发育尚未完善,需要更加细心地呵护,妈妈照顾宝宝时,需要特别关注以下5点:
1、合理喂养
早产儿喂养首推母乳喂养,因为母乳不但营养丰富,可使早产儿在较短时间内恢复到合理出生体重,而且含有免疫因子,可降低早产儿感染的风险。对于吸吮困难的早产儿,可由母亲挤出乳汁经管饲喂养。不适宜母乳喂养的情况下,也可以进行人工喂养,注意选择早产儿配方奶。早产儿的喂奶量因人而异,一般胎龄越小,出生体重越低,每次哺乳的量就越小,间隔的时间也越短。
2、注意保暖
早产儿的体温调节功能比较差,妈妈要注意保持室内温度在25—27℃,并定时开窗通风换气。给宝宝换尿布时动作要快,以免着凉。在尚未达到足月儿体重前,一般建议宝宝要比大人多穿2件,妈妈可以通过摸宝宝的后背,如果感觉比较温暖且不出汗,就是比较合适的穿衣量。
3、预防感染
由于宝宝的免疫功能比较差,除了专门照看宝宝的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,避免带宝宝去人流密集的场所。当亲朋好友探望时,避免他们触摸和亲宝宝,否则很容易发生交叉感染。对于宝宝的照顾者,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净的衣服,并要清洁双手。
4、 注意呼吸,以防缺氧
早产宝宝呼吸浅快不规则,同时还可能存在肺部发育不良,特别是在吃奶后,可能会出现气促、紫绀等缺氧表现,妈妈要注意观察,让宝宝休息一下,可以在家中准备一个氧气袋以备急用,如果紫绀严重,很可能需要再次入院观察与治疗。
5、定期复查
定期回医院复查,复查项目包括:眼底检查、听力筛查、黄疸、心肺功能、胃肠消化、颅脑检查等,还要定期预防接种。
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阳勇
从1997年开始从事儿科、新生儿科临床、科研、教学工作,经验丰富,技术精湛;擅长于新生儿窒息复苏、早产低/极低出生体重儿、新生儿感染、休克、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺氧缺血性脑病等新生儿常见病、危重症的临床救治。
汪星星
从事妇产科临床工作30余年,对产科合并症、并发症及病理产科等的诊治有丰富的临床经验,是广州医学院荔湾医院妇产科的学术带头人。
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