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如何判断早产儿发育是否正常?从校正月龄开始

2019-10-14 14:07 王天成认证专栏

  从生下早产宝宝的那刻开始,妈妈们经常担心TA的发育是否正常,比如身高、体重、智力、听力、视力等都是老母亲尤其操心的问题。对于这些被认为是“输在起跑线”的宝宝,要怎样科学评估发育状况?有哪些常见的发育异常?又该如何筛查疾病?

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图片来源:@视觉中国

  一、早产儿的分类:低危、中危和高危

  早产儿按照胎龄和体重分为三种:低危早产儿、中危早产儿和高危早产儿。

  低危早产儿:即胎龄>34周、体重>2000g的宝宝;

  中危早产儿:即胎龄为32-34周、体重1500g-2000g的宝宝;

  高危早产儿:即胎龄<32周、出生体重<1500g的宝宝。

  二、早产儿生长发育评估要校正年龄

  早产儿的校正月龄=实际月龄-早产月龄(40周-出生周期)。

  举例:一个孕期为32周的早产宝宝,实际月龄是6个月,它的校正月龄=6个月-8周(2个月)=4个月,那么宝宝的校正月龄就是4个月,TA的发育指标评估要参照4月龄的健康宝宝的指标。而这种月龄评估方式一直要持续到1-2岁。

  三、要及早发现早产儿发育异常

  1、发育评价的两个重要标准

  早产儿发育评价标准包括两个方面,体格发育检查和神经发育检查,而发育标准以校正月龄的发育标准为准。妈妈可以通过评估宝宝的身长、体重、头围、囟门、胸腹围、皮脂厚度等身体发育指标,以及大动作发育、精细动作发育、语言发育、认知及社交发育等神经发育指标,来判断早产宝宝的发育情况,如果妈妈不懂如何评估,可以定期进行儿科保健,让医生来做专业评估。

  2、进行相关疾病筛查

  由于早产宝宝身体发育的特殊原因,出院后家长仍然要注意给宝宝做好这些特殊检查,主要包括早产儿视网膜病筛查、视力检查、听力筛查等。

  特别是早产儿视网膜病筛查,因为早产宝宝提前出生,眼睛中的视网膜血管还没有完全长好,所以,容易出现视网膜病变问题,不及时发现和治疗,可能会导致宝宝视力下降,甚至引起视网膜脱离,导致双目失明。

  早产儿的发育情况比较特殊,所以为了确保宝宝的发育正常,妈妈要密切关注TA的体重、智力发育和有无疾病等情况,有必要时向专科医生求助或者咨询。

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相关问答
请问早产儿的听觉发育会比较缓慢吗?宝宝耳朵要怎么护理?

李洁玲

在广州医科大学第三附属医院从事临床儿科30余年,熟练掌握小儿常见病、多发病如小儿肺炎、支气管炎、小儿哮喘及呼吸困难的诊断与治疗。对心肌炎、小儿腹泻合并脱水、电解质紊乱、消化不良、胃炎等疾病的防治与治疗后体质的恢复有独特的见解和治疗方法,并能运用中西医结合方法给予指导。

一般没有这个说法,避免奶水和水进入宝宝的耳朵,不要自己给宝宝清除耳朵了的耳垢。
医学上是如何定义早产儿的?相比足月儿,早产儿有哪些特点?

阳勇

从1997年开始从事儿科、新生儿科临床、科研、教学工作,经验丰富,技术精湛;擅长于新生儿窒息复苏、早产低/极低出生体重儿、新生儿感染、休克、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺氧缺血性脑病等新生儿常见病、危重症的临床救治。

早产儿是指胎龄<37周的新生儿。早产儿属于高危状态人群,相对于足月儿有更高的疾病发生率和死亡率,且胎龄越小、体重越低死亡率越高。早产儿外表特点有:头大、头长可达身长1/3,囟门宽大、颅骨软、骨缝分离、头发短绒状、耳壳软;皮肤薄嫩、水肿发亮、胎脂丰富、皮下脂肪少、趾(指)甲软、不超过趾(指)端;乳腺结节发育不好、不易触及;胸廓呈圆筒状、肋骨软、肋间肌无力、吸气时胸壁易凹陷;足底纹理稀少;男婴睾丸未降或未全降入阴囊,女婴大阴唇不能盖住小阴唇等。早产儿常常还有体温调节功能差,呼吸不规则、易并发呼吸暂停,吸吮力差、消化能力弱而易发生呕吐、腹胀,甚至出血坏死性小肠结肠炎;早产儿黄疸常较明显且易并发胆红素脑损伤而需要更加积极治疗;早产儿各种神经反射建立不完全,且容易并发颅内出血;免疫功能低下,容易合并感染导致败血症;早产儿视网膜病变也越来越受到重视。
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