从生下早产宝宝的那刻开始,妈妈们经常担心TA的发育是否正常,比如身高、体重、智力、听力、视力等都是老母亲尤其操心的问题。对于这些被认为是“输在起跑线”的宝宝,要怎样科学评估发育状况?有哪些常见的发育异常?又该如何筛查疾病?
图片来源:@视觉中国
一、早产儿的分类:低危、中危和高危
早产儿按照胎龄和体重分为三种:低危早产儿、中危早产儿和高危早产儿。
低危早产儿:即胎龄>34周、体重>2000g的宝宝;
中危早产儿:即胎龄为32-34周、体重1500g-2000g的宝宝;
高危早产儿:即胎龄<32周、出生体重<1500g的宝宝。
二、早产儿生长发育评估要校正年龄
早产儿的校正月龄=实际月龄-早产月龄(40周-出生周期)。
举例:一个孕期为32周的早产宝宝,实际月龄是6个月,它的校正月龄=6个月-8周(2个月)=4个月,那么宝宝的校正月龄就是4个月,TA的发育指标评估要参照4月龄的健康宝宝的指标。而这种月龄评估方式一直要持续到1-2岁。
三、要及早发现早产儿发育异常
1、发育评价的两个重要标准
早产儿发育评价标准包括两个方面,体格发育检查和神经发育检查,而发育标准以校正月龄的发育标准为准。妈妈可以通过评估宝宝的身长、体重、头围、囟门、胸腹围、皮脂厚度等身体发育指标,以及大动作发育、精细动作发育、语言发育、认知及社交发育等神经发育指标,来判断早产宝宝的发育情况,如果妈妈不懂如何评估,可以定期进行儿科保健,让医生来做专业评估。
2、进行相关疾病筛查
由于早产宝宝身体发育的特殊原因,出院后家长仍然要注意给宝宝做好这些特殊检查,主要包括早产儿视网膜病筛查、视力检查、听力筛查等。
特别是早产儿视网膜病筛查,因为早产宝宝提前出生,眼睛中的视网膜血管还没有完全长好,所以,容易出现视网膜病变问题,不及时发现和治疗,可能会导致宝宝视力下降,甚至引起视网膜脱离,导致双目失明。
早产儿的发育情况比较特殊,所以为了确保宝宝的发育正常,妈妈要密切关注TA的体重、智力发育和有无疾病等情况,有必要时向专科医生求助或者咨询。
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李洁玲
在广州医科大学第三附属医院从事临床儿科30余年,熟练掌握小儿常见病、多发病如小儿肺炎、支气管炎、小儿哮喘及呼吸困难的诊断与治疗。对心肌炎、小儿腹泻合并脱水、电解质紊乱、消化不良、胃炎等疾病的防治与治疗后体质的恢复有独特的见解和治疗方法,并能运用中西医结合方法给予指导。
阳勇
从1997年开始从事儿科、新生儿科临床、科研、教学工作,经验丰富,技术精湛;擅长于新生儿窒息复苏、早产低/极低出生体重儿、新生儿感染、休克、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺氧缺血性脑病等新生儿常见病、危重症的临床救治。
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