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除了发烧,出现这些情况的宝宝不能打疫苗?

2019-10-10 11:36 王天成认证专栏

  很多宝妈都知道,如果宝宝发烧了,一般不建议打疫苗,需要等康复后再接种。但一旦遇到其他情况,比如感冒、湿疹、腹泻之类的,就不知道该怎么办了。而且听说有些情况是绝对不能接种的,担心接种后宝宝出现不良反应,心里一下子就七上八下了。到底该怎么分辨呢?

除了发烧,出现这些情况的宝宝不能打疫苗?

图片来源:视觉中国

  一、这几种“暂缓禁忌”情况,先不要打

  1、早产儿、难产儿

  早产儿、难产儿应等宝宝康复后,三个月内及时补种。不过,关于乙肝疫苗,如果宝宝出生后各项生命体征都稳定,医生判断可以接种,则应该提早接种。

  2、发热、发烧、感冒

  宝宝体温发热到37.5℃以上,或者是发烧、感冒,应该等宝宝病好再打。需要注意的是,如果宝宝感冒已经快好了,只剩流鼻涕、偶尔咳嗽等轻微症状,其实是可以打的。

  3、严重腹泻

  宝宝出现严重的感染性腹泻(如秋季腹泻)时,则应暂缓接种减毒活疫苗,包括糖丸(口服脊灰疫苗)、麻腮风疫苗、水痘疫苗、卡介苗等,避免影响疫苗效力。

  需要注意的是,消化不良、生理性腹泻、过敏性腹泻、乳糖不耐受腹泻,如果症状较轻,一般不影响打疫苗。

  4、湿疹宝宝补种卡介苗

  如果宝宝出生时没有接种卡介苗,后来需要补种刚好得了湿疹,则建议暂缓接种。需要注意的是,除了这种情况,或者有其他接种禁忌症(如严重过敏体质、免疫功能缺陷等),否则无论湿疹有多严重,一般都不影响打疫苗。

  5、急性传染病、疾病急性期

  当宝宝处于急性传染病(如水痘、流感)的潜伏期、前驱期、发病期,或者是其他疾病的急性期(如腹泻严重、高热)时,除非是医生说可以应急接种,否则暂时不宜接种疫苗。

  6、同时接种两种减毒活疫苗

  如果宝宝同时接种了两种减毒活疫苗,那么比较晚接种的那一种疫苗,免疫效果可能受影响。为了避免这种情况,同时接种两种及以上的注射类减毒活疫苗时,应间隔28天及以上。

  另外,需要应急接种的情况下,是允许同时接种两种减毒活疫苗的,比如宝宝接种了麻疹疫苗没几天,家里有人突然得了水痘,这时是可以给宝宝应急接种水痘减毒活疫苗的,预防宝宝得水痘。

  7、使用免疫球蛋白与免疫抑制剂

  最近注射过免疫球蛋白或者接受免疫抑制剂治疗的宝宝,需要至少间隔三个月以上才能接种某些疫苗,包括:麻风疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、水痘疫苗。

  二、这几种“绝对禁忌”情况,不能打!

  1、严重过敏

  宝宝如果是严重过敏体质,禁止接种疫苗;有过任何严重过敏史,或对疫苗中的任何成分过敏,应提前告知医生,由医生判断是否可以接种。

  Ps:鸡蛋过敏如果只是表现为皮疹(如嘴周发红、身上起疹子),是可以打疫苗的。

  2、神经性系统疾病

  有进行性神经系统疾病的宝宝,比如患脑病、婴儿痉挛或未控制的癫痫,应慎重接种疫苗。

  3、免疫功能缺陷

  免疫缺陷者、免疫功能低下的宝宝,要慎重接种疫苗。

  除此之外,不同的疫苗有不同的接种禁忌,宝妈在签署疫苗接种知情同意书的时候,可要认真看好哦,有不明白、看不懂的地方,可以问问医生再接种。

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李洁玲

在广州医科大学第三附属医院从事临床儿科30余年,熟练掌握小儿常见病、多发病如小儿肺炎、支气管炎、小儿哮喘及呼吸困难的诊断与治疗。对心肌炎、小儿腹泻合并脱水、电解质紊乱、消化不良、胃炎等疾病的防治与治疗后体质的恢复有独特的见解和治疗方法,并能运用中西医结合方法给予指导。

你好,在给孩子接种疫苗后24小时内不要给孩子洗澡,接种后给孩子的喂食量减少些,接种疫苗后尽量让孩子多休息,不要太频繁逗孩子玩耍或者带孩子接待亲戚朋友,孩子可能会有低烧,小心护理即可,如果发高烧应带孩子到医院治疗,孩子可以正常吃鸡蛋。
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徐翼

儿内科副主任兼感染病区主任,博士,广州医科大学和暨南大学硕士研究生导师。现任中华医学会儿科分会感染学组委员。

百白破疫苗的接种时间分别在3、4、5月龄和18-24月龄。一共需接种4剂次。是在上臂外侧三角肌进行肌肉注射,每次的接种剂量为0.5ml。需注意第1、2剂次与第2、3剂次的间隔均要≥28天。
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