在孕期的诸多疾病中,“宫外孕”常常令人闻之色变,它是常见的妇科急症,发病率约为2%,也就是说50个孕妇里面,可能就有一个人罹患宫外孕。宫外孕如果不及早发现治疗,往往是致命的。那么,这个病为什么这么厉害?
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要明白这个问题,我们首先要搞懂:宫外孕是怎么造成的?
宫外孕的发病原理是:受精卵在运送过程中受阻,未能成功在子宫体腔着床,而是半路种植在了子宫体腔外的各个部位,包括输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈。其中以输卵管妊娠最为常见,占比高达95%。造成输卵管妊娠的原因有多种:
1、主要为输卵管炎症导致的黏膜粘连或输卵管扭曲;
2、不洁性生活史、梅毒淋病;
3、自然流产和分娩后感染炎症;
4、紧急避孕失败,主动流产增加了感染炎症的风险;
5、有过输卵管手术史,比如曾通过保守手术治疗输卵管妊娠,或做过输卵管结扎手术、因不孕接受过输卵管粘连分离术、输卵管成型术等;
6、输卵管自身发育不良或功能异常,如输卵管纤毛蠕动功能差,或输卵管过长;
做过辅助生育技术,比如试管婴儿。
因为宫外孕拖延不治的后果比较严重,一旦发生输卵管破裂,会让孕妇短时间内失血过多,可能会导致休克甚至死亡。所以,如果准妈妈发现自己满足了上面任意一个条件,都应立即警惕起来,观察自己有没有相关症状。
宫外孕早期典型症状:停经后腹痛+阴道流血
1、停经
患者大多有6~8周的停经史。也有少部分人没有停经史,而把异位妊娠的不规则阴道流血误认为是月经,或者因为月经只延迟了几天就不认为是停经。
2、腹痛
患者可能会感觉一侧下腹隐痛或有酸胀感,如果输卵管妊娠流产或破裂,患者下腹会有撕裂般的痛楚,伴有恶心、呕吐等症状。如果血液积聚,患者会感觉肛门坠胀或肩膀疼痛。
3、阴道流血
患者可能会有不规则阴道流血的症状,血暗红或深褐色,量少呈点滴状,一般不超过月经量。若症状加重,患者会腹腔出血并且剧烈腹痛,可能会晕厥,严重者出现失血性休克。
所以,如果近期有过不避孕性行为,月经延迟,要尽快确认是否怀孕。对于已经怀孕的准妈妈来说,也要在怀孕早期警惕宫外孕的早期症状,建议在怀孕6-8周左右做一次B超检查,以排除宫外孕。若发现宫外孕,一定要及时治疗。在医生的指导下,孕妇可以通过服药或做手术终止妊娠,之后复发宫外孕的几率约为10%~20%。
虽说可以治疗,但毕竟对身体有损伤,失去宝宝的心理创伤更是难以愈合。所以,做好预防工作真的很重要。那么,宫外孕又该如何预防呢?
因为绝大多数宫外孕属于输卵管妊娠,所以预防宫外孕应从预防输卵管炎症开始:
1、注意性生活卫生,预防淋病、梅毒等;
2、采取安全有效的避孕措施,尽量避免意外怀孕,减少人工流产;
3、及时治疗子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎等疾病;
4、避免频繁冲洗阴部,破坏阴道菌群,引发逆行感染;
5、谨慎使用试管婴儿等辅助生殖技术;
6、夫妻双方最好戒烟半年以上再备孕;
7、保持心情放松愉快。
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从事妇产科临床工作28年,擅长的诊疗技术如下:月经不调,不孕不育(并进行腹腔镜下治疗),宫外孕保守治疗技术。
王三锋
从事妇产科临床工作10余年。对妇科常见疾病的诊治方面有较多的临床经验,擅长妇科内镜及妇科经阴道手术,对子宫肌瘤、异位妊娠、子宫脱垂等疾病的治疗有较深研究。