一些孕晚期的准妈妈,满怀期待地到医院做产检,却被超声报告上“前置胎盘”四个字吓懵了。据相关数据统计,我国孕妇发生前置胎盘的几率为0.24-1.57%,它是孕晚期阴道出血的常见原因,也是妊娠期严重并发症之一。今天,我们就来好好讲一讲前置胎盘。
图片来源:@太平洋亲子网
1、前置胎盘典型表现为无痛性反复阴道流血
准妈妈在怀孕第28周之后,即孕晚期之后,如果胎盘的位置低于胎先露(最早进入骨盆入口的宝宝的部位),并附着在子宫下段,胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,就称为前置胎盘。
前置胎盘“刷存在感”的典型表现是:怀孕晚期,无缘无故的反复阴道流血,并且这种出血是不痛的。如果出血的量很多,孕妇会有脸色发白、四肢冰冷的表现;经常反复出血孕妇容易出现唇色发白等贫血表现。
2、前置胎盘的发生原因
前置胎盘的发生可能与以下4个因素有关:
①胎盘异常:包括胎盘的形态和大小异常。比如胎盘面积过大;双胎妊娠比单胎妊娠发生胎盘前置的概率高一倍。
②子宫内膜病变或损伤:如果准妈妈曾经有剖宫产史、子宫手术史、多次流产刮宫史,或者曾经患过产褥感染、盆腔炎等疾病,更容易发生前置胎盘。
③受精卵滋养层发育迟缓:在滋养层还未发育到可以“迎接”受精卵的阶段时,受精卵已经“不请自来”,到达了子宫腔并继续下移,着床在子宫下段发育,从而诱发前置胎盘。
④辅助生殖技术:由于使用促排卵药物,改变了准妈妈体内性激素水平,在人工植入时,可能诱发宫缩,导致受精卵着床在子宫下段。
前置胎盘可不好惹,它可能会导致准妈妈大出血和胎宝宝宫内缺氧等严重问题,准妈妈切可不可大意。
3、前置胎盘的处理方法
有的准妈妈可能会问“前置胎盘容易导致出血,那是不是要卧床休息?”其实,如果准妈妈没有出血和宫缩的症状,是不需要绝对卧床休息的。但是要避免做剧烈的运动和同房,放松心情,注意休息就好。如果出现反复的阴道流血,或者准妈妈能感受到子宫收缩,这时就应该立即到医院就诊。
医生通常采用的处理方法包括以下三种:
①期待疗法:如果准妈妈的孕周小于34周,胎宝宝体重小于2000g,阴道出血不多且一般情况良好,可以先观察情况再做处理。
②一般治疗:医生会采用胎儿电子监护仪监护胎宝宝宫内情况,包括胎心率、胎动计数等。同时还要配合吸氧和补铁治疗。
③药物治疗: 如果情况严重,医生会根据准妈妈的病情需要采用镇静剂治疗,在保证准妈妈安全的前提下尽可能延长孕周,抑制宫缩,以提高宝宝的存活率。
4、前置胎盘的预防方法
虽然前置胎盘来势汹汹,但是准妈妈也是可以做好预防措施的。
①要采取有效的避孕措施,避免多次流产刮宫导致的子宫内膜损伤、预防感染;
②准妈妈千万不要吸烟,并且还要避免被动吸二手烟(准爸爸吸烟的话,要考虑戒烟了哦);
③最重要的就是按时进行产前检查,并且接受医生的孕期指导,及早发现并诊断前置胎盘,及早处理。
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展开全部左文莉
从事妇产科临床工作及教学科研工作几十年,擅长不孕不育与生殖内分泌临床医疗、人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗等。
宋鹤兰
在处理妊娠期合并症、并发症及在提高引导分娩、降低剖宫产率等方面均具有独特的见解及处理技巧。