对于孕妇来说,怀孕过程中最害怕出现的情况就是胎盘早剥,因为如果出现严重的胎盘早剥,宝宝是很难保住的,所以很多朋友就想知道什么情况会导致胎盘早剥,那么你知道前置胎盘会导致胎盘早剥吗?下面我们就带着这个疑问跟着小编一起来看看问题的正确答案吧。
前置胎盘可能会造成早期的流产或者胎儿出现早产,有的也会出现难产,并且前置胎盘,在妊娠晚期会出现无痛性的阴道流血,他可能会导致准妈妈因流血而死亡,因为前置胎盘的阴道出血是没有症状的,目前对前置胎盘的治疗假如孕周比较小的话可以通过给如胎儿肺成熟的药物,尽早的终止妊娠,会引起准妈妈大出血。胎盘早剥是指孕妇在妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,分为轻型胎盘早剥和重型胎盘早剥。轻型一般症状表现为阴道出血,轻微腹痛;重型一般症状表现为突然发生的腹痛或腰痛,积血越多疼痛越厉害。
前置胎盘指的是孕妇在妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,它是妊娠期的严重并发症,容易引起妊娠期的晚期出血,经常发生在多产妇身上。前置胎盘分为以下三类:完全性前置胎盘,即胎盘组织覆盖在宫颈内口全部;部分性前置胎盘,即胎盘组织覆盖在宫颈内口部分;边缘性前置胎盘,即胎盘组织覆盖在宫颈内口边缘。目前引起前置胎盘的原因还不是很清楚,主要可能是多次妊娠,多次进行流产手术等等。一般前置胎盘的主要症状表现为妊娠晚期阴道出血。治疗时应该卧床休息,严密观察病情,如果出血严重应该终止妊娠。
胎盘早剥要与前置胎盘和子宫破裂做鉴别。1、根据诱因鉴别:胎盘早剥多以母体血管病变、外伤等因素有关,前置胎盘没有诱因即可发生出血,子宫破裂多数是发生在分娩的过程中;2、根据临床表现鉴别:胎盘早剥主要是腹痛伴阴道出血,子宫是持续性的收缩,而且压痛很明显,而前置胎盘主要表现为无痛性阴道出血;3、胎心率的改变:胎盘早剥直接切断了胎儿和母体间的营养交换渠道,胎儿的很快会出现窘迫的变现,而前置胎盘和子宫破裂通常情况下,胎心是好的。
这两种情况是不一样的。它的鉴别诊断主要靠超声来鉴别。鉴别的要点是前置胎盘属于胎盘位置的异常,主要是看胎盘与宫颈内口的关系,而胎盘早剥是胎盘与宫壁之间,由于特殊的原因,如血管的病变,受到外部的伤害,或者子宫静脉压突然增高等等的原因,造成胎盘与宫壁之间的分离,叫做胎盘早剥。所以它们是不同的。
根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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