胎盘早剥满几周不算早产

　　我们知道，胎盘是胎儿赖以生存的器官,是母体和胎儿进行物质交换的重要场所。但是很多孕妈妈在产检的时候被告知胎盘早剥，为什么会出现胎盘早剥现象呢?很多女性对这个专业术语并不是很清楚。胎盘早剥满几周不算早产呢?接下来，小编为位宝爸宝妈们详细解答。

胎盘早剥满几周不算早产

　　胎盘早剥的发生，一般是怀孕20周后，到生产之前，胎儿未从宫腔内娩出时，出现了胎盘先从子宫壁剥离这样的情况，这个称为胎盘早剥。

　　是否早产，如果胎盘早剥的发生，出现在怀孕37周之内，这种情况一般是属于早产合并胎盘早剥，胎盘早剥不代表是早产，胎盘早剥的患者，容易引发早产，所以有胎盘早剥的患者，一定到医院积极对症治疗。胎盘早剥的发生，如果出现剥离面比较大，会出现胎儿营养供应不上去，会出现胎儿窒息死亡情况。

　　再有胎盘早剥如果剥离面比较大，出现流血比较多，会引起大出血，会出现孕妇生命危险，所以有胎盘早剥的患者，一定要积极对症治疗。胎盘早剥不同于早产，早产是指怀孕37周之内生产为早产，它和胎盘早剥是两回事儿。一般胎盘早剥的原因主要有

　　1、孕妇血管病变

　　妊娠期高血压疾病，尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿，致使胎盘与子宫壁分离。妊娠晚期或临产后，孕妇长时间仰卧位，妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压突然升高，蜕膜静脉床淤血或破裂，形成胎盘后血肿，导致部分或全部胎盘剥离。

　　2、宫腔内压力骤减

　　妊娠足月前胎膜早破;双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出过快;羊水过多时，人工破魔后羊水流出过快，宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。

　　3、机械性因素

　　外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时，分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时，刺破前壁胎盘附着处血管，胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。

　　4、其他高危因素

　　如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。

胎盘早剥的症状

　　根据病情可将胎盘早剥分为3度。

　　Ⅰ度：以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小，常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。腹部检查见子宫软，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率正常，产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。

　　Ⅱ度：胎盘剥离面1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查见子宫大于妊娠周数，宫底岁胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活。

　　Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，临床表现较Ⅱ度加重。可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细致、血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。如无凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍者属Ⅲb。