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哪些情况会造成盆底肌损伤？

2019-08-26 11:37 成书玲

　　哪些情况会造成盆底肌损伤？PCbaby本期邀请广州军区广州总医院一五七分院产科主管护师成书玲来为我们解答。

图片来源：视觉中国

　　妊娠和分娩会造成盆底肌肉损伤

　　女性在妊娠和分娩的过程中，不可避免地会对盆底肌肉造成不同程度的损伤。首先，怀孕时，腹腔压力和盆腔脏器的重力，由孕前指向骶骨转到指向盆底肌肉，再加上子宫日益增加的重量，使得孕妇盆底肌肉持续受压，盆底肌的纤维变形，肌张力减退。其次，阴道分娩是造成女性盆底肌肉损伤的主要原因。分娩时，妈妈身体会产生松弛激素，让盆底肌肉处于松弛状态，为分娩做好准备。一般胎儿头部的直径约为9-10厘米，而正常的阴道直径只有约2.5厘米，阴道受到胎头的挤压扩张，会导致盆底肌肉损伤、会阴部神经的损伤等。双胎、巨大儿、分娩次数多等对盆底的影响会增加。

　　长期便秘、肥胖、更年期等也有影响

　　除了怀孕、分娩等原因以外，女性在长期便秘、咳嗽、提过重物品、肥胖、大运动量锻炼等过程中，都会一定程度上损伤盆底肌肉。另外，更年期后，由于体内激素水平的急剧变化，女性盆底问题会更加严重。成年女性盆底功能障碍的发病率在30%-50%以上，与年龄、分娩次数、体重、长期便秘等成正比关系。

　　剖腹产可以避免盆底肌肉损伤是误解

　　有些人以为剖腹产可以避免盆底肌肉损伤，这种观点是不正确的。实际上，不管是剖腹产还是顺产，怀孕的过程对女性的盆底本身就是一种损伤，只是损伤的程度存在差异而已。建议产后妈妈都做一个盆底肌肉功能的检查，以便进行针对性的康复训练。

　　专家点评

　　成年女性盆底功能障碍的发病率在30%-50%以上，与年龄、分娩次数、体重、长期便秘等成正比关系。