头胎剖二胎顺产 要重视体重管理及产前检查

　　均衡饮食 粗细搭配

　　随着社会生活水平的提高，人们生活方式的改变往往导致能量过剩，人们追求食物的口感反而会出现微量元素和矿物质甚至维生素缺乏导致“营养不良”。孕妇想要二胎能顺产，首先就要控制体重，避免体重增长过快，使其控制在合理范围内，少量多餐，避免暴饮暴食。二是食物的选择应多样化，避免偏食、挑食，保障营养均衡。三是食物应粗细搭配，不过分追求口感，多吃蔬菜水果。四是要有适当优质蛋白摄入，如鱼、禽、牛奶、蛋类、豆类等。五是要多吃一些含铁丰富的食物，少吃或尽量不吃高糖、高油脂、煎炸的食物，以免造成能量过高、血糖过高。六是保证良好的生活习惯和方式，禁烟忌酒。建议孕期孕妈妈在无运动的禁忌的情况下要进行适量的运动，如散步、爬楼梯、固定自行车、孕期体操及孕期瑜伽等。

　　重视体重管理及产前检查

　　孕期管理中首先要注意的就是体重管理，不同体型的人群在怀孕过程中所应增加的体重标准是不一样的，瘦小者相比肥胖者可多增加一些，一般正常体型者，建议整个孕期体重增长为11.5kg-16kg，肥胖者建议增长在5kg-9kg内。二是应该进行规范的产前检查，通过检查来发现不利于阴道分娩的因素，如胎位不正、妊娠糖尿病等。三是要接受健康教育，孕妇和家人应了解阴道分娩的利弊，增强对阴道分娩的信心。

　　孕妇及胎儿需做顺产评估

　　孕妇在头胎剖腹产后二胎能否顺产的初次评估医生一般安排在孕36周左右。孕妇的评估包括骨盆是否正常;孕期是否有不能经阴道顺产的疾病;超声检查子宫下端疤痕的愈合情况及孕妇阴道试产的意愿和决心。胎儿的评估包括胎方位是否正常;体重是否合理(最好在2500g-3500g)。再次评估一般安排在临产前(有分娩征兆时，如见红、出现宫缩时)，在入院待产时，医务人员会详细告知孕产妇及家属评估结果，孕产妇和家属充分了解经阴道试产的风险并需签署相关知情同意书。

　　专家点评

　　孕妇头胎剖二胎想顺产要注意营养方面的补充以防胎儿过大，均衡饮食、粗细搭配，同时做好体重管理、产前检查等。