小儿疝气如何护理？

　　小儿疝气如何护理?本期邀请中山大学附属第六医院胃肠、疝与腹壁外科主任陈双教授为我们解答。

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　　出现嵌顿要及时就医 不要自行推回

　　一岁之前的幼儿，即使出现疝气嵌顿，也比较少危及到生命或影响到肠管血管。这是因为小儿的腹壁肌肉力量尚小，一般不会将肠子卡坏死。但如果小儿出现疝气嵌顿即卡住了，要及时就医。因为家长不能掌握回纳轻重和力度，所以不要自行把肿块推回去，建议到医院由医务人员进行操作。要避免疝气嵌顿，首先是要让幼儿少哭闹，在抱时最好平抱着。

　　疝气带通过增加一些压力，让疝不至于在幼儿哭闹时容易凸出来，但是一定要在医生的指导下使用，切勿绑得过紧，影响幼儿的发育。

　　多数情况下 脐疝可自愈

　　腹股沟疝和脐疝都是因为腹壁出现缺损，以至腹腔内的东西通过腹壁可以走出至腹膜腔以外之处，从而出现疝。人正常的腹壁会有多层结构，如皮肤、腹肌、腹膜等六七层结构，而在脐的地方，多层结构是融合在一起的，只有皮肤和筋膜，所以相对薄弱。有些幼儿的腹壁肌肉发育不好或脐部过大，腹压较高时，脐部就可能出现凸出。脐疝一般也不主张马上进行手术，可以用胶布贴一个硬币，再贴至脐部给一个外部的支撑，多数情况下随着小儿的发育可以自己长好。

　　一岁以内一般不主张进行疝气手术

　　新生儿及幼儿的腹部较为薄弱，腹壁肌肉也有限，一般就是有疝，也不至于发生肠管缺血坏死、肠梗阻甚至腹膜炎而危及生命的情况，所以新生儿或一岁以内的幼儿并不主张进行手术，除非确实发现有肠梗阻的症状，如吐奶、发烧、有明显包块，则需急诊手术。有一些患儿，随着自身生长(一般在一岁之内)，随着肌肉的生长发育，疝可能会自然长好，况且幼儿过小，手术与麻醉的风险也较大。但如果在一岁或者一岁半时发现包块还是很明显，则需及时治疗或手术。

　　专家点评

　　如果小儿出现疝气嵌顿即卡住了，要及时就医，不要自行把肿块推回去。要避免疝气嵌顿，首先是要让幼儿少哭闹，在抱时最好平抱着。