胎儿膈疝怎么办？要引产吗？

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　　与传统小儿膈疝不同，胎儿膈疝(CDH)是一个全新的视角。胎儿到新生儿的诊治过程是一个一体化管理模式，该模式能有效地控制和降低并发症，使总治愈率达80%。

　　孕妇是否继续妊娠，除了进行专业的评估外，还取决于个体的社会背景及家庭对胎儿的预期。

　　重度胎儿膈疝原则上选择宫内胎儿治疗或引产;中度胎儿膈疝有30%的风险，选择继续妊娠需要有面对不良预后的心理准备;尽管轻度胎儿膈疝有近100%的治愈率，还是需要知道这只是医学上的概率，具体到每个个体医疗过程中仍有风险。

　　孕期评估的最佳时间为24~28周。

　　胎儿的宫内转运和远程胎监管理是一种方便和有效控制并发症的方法。

　　生后救治的主要手段有：体外膜肺氧合(ECMO)、高频通气、吸入性一氧化氮等，主要原则是维持呼吸道通畅，治疗肺动脉高压。

　　生后48~72小时首选微创进行手术。

　　主要的并发症为呼吸机的长期依赖和复发，再手术率约为5%。

　　本节内容转载自《胎儿膈疝和食道闭锁释疑》章节内容，经暨南大学出版社授权发布。

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