预防难产有办法 高龄产妇无须过分担忧

　　准妈妈在走过十月辛苦怀胎的日子后，最盼望的便是迎接宝宝的哇哇坠地。但是，宝宝是否能平安出生是准妈妈及家人最关心的问题之一。兴奋与期待之余，相比起年轻的准妈妈，难产恐怕是让每一位高龄准妈妈惴惴不安的心头之患。

图片来源：@视觉中国

　　一、四个因素造成高龄准妈难产

　　1. 产道。产道是指宝宝分娩时的“通道”，它主要是由妈妈的骨盆大小以及形状所决定的。在产前检查及临产检查中，医生都会详细检查准妈妈的骨盆情况，注意有无异常，以便正确选择分娩方式。如果在产前检查中发现产道有问题，准妈妈一定要提前入院，择期作剖宫术。

　　2. 产力。产力就是指将胎儿和胎盘等自子宫内逼出的力量，其中最主要的是子宫肌肉的收缩力量。正常的宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强。宫缩不管是过弱还是过强，都有可能造成难产。

　　3. 准妈妈的心理。如果准妈妈即将分娩时没有心理准备，，或是对分娩过程存在过度的恐惧心理，不能好好配合医生，那么在分娩过程中就很容易造成妈妈自己心力交瘁，从而造成难产。

　　4. 胎儿情况。宝宝自身的情况在分娩中也很重要。在骨盆和产力正常情况下，如果宝宝在妈妈子宫中的位置不正常，或者宝宝在宫内生长发育得过大(体重大于4000克的巨大儿)，以及脑积水、联体胎儿等畸形儿和先天性有巨大肿瘤的胎儿，这些情况都会影响正常的分娩过程，造成难产的发生，有时还会造成母儿严重损伤或死亡，必须早期发现并及时处理。

　　二、胎膜早破，难产发出的信号

　　一旦发生胎膜早破，准妈妈应立即上医院，在严密监护下由医务人同根据不同孕周制定处理原则：

　　1.胎膜早破发生在孕36周以后，因胎儿已经成熟，为预防感染，原则上应尽快终止妊娠，破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产;

　　2.胎膜早破发生在28─35孕周，随孕周的增加，出生婴儿的病死率呈显著递减趋势，故提倡采取期待疗法，延长孕龄、促进肺成熟，一旦胎肺成熟，应尽早终止妊娠;

　　3.胎膜早破发生在28周前，由于胎龄过小，根据目前我国多数医疗单位的育儿水平，胎儿生存率依然很低，而且易发生难以处理的合并症，从优生角度看，应终止妊娠，不宜采取保守治疗。

　　三、高龄准妈如何预防难产

　　1.孕前要进行身体检查。身体检查是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。如果患有性病，要等待治疗痊愈后方可怀孕。

　　2. 孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。

　　3. 怀孕16～20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取准妈的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，依次来断定胎儿可能出现的一些病症。

　　4. 怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻准妈不需要做的。研究表明，准妈年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

　　5. 更多关注血糖、血压等指标。高龄准妈易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妈体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的准妈很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。