顺产or剖腹 妈妈有最高选择权

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　　今天呱呱为你推荐的是“分娩方式”的内容。

　　临近预产期的产检，除了常规的项目，医生可能还会建议你做一次B超，主要是估算胎宝宝的体重，检查胎位、羊水、胎盘等情况。然后，医生会根据检查的结果以及你的具体情况，来评估适不适合顺产。

　　如果胎宝宝的大小适中，胎位正常，你的骨盆够宽，也没有其他会影响分娩的疾病，比如高血压、慢性肾炎等，一般都可以选择顺产。如果产检发现问题，比如胎宝宝比较大，而你的骨盆却很窄，或者胎位是臀位的话，就可能要选择剖腹产。

图片来源：@视觉中国

　　呱呱知道，对于分娩方式的选择，你可能会比较纠结。虽然医生评估可以顺产，但你又担心顺产会很痛，因此在犹豫要不要选择剖腹产。其实，对于分娩疼痛，有很多的方法可以帮助减轻疼痛，比如无痛分娩、水中分娩、分娩镇痛仪，还可以选择按摩和音乐等等。

　　不过，并不是所有的医院都提供无痛分娩和水中分娩的服务，所以你需要提前了解。除此以外，你还可以考虑要不要在分娩的时候请导乐来陪护，她们可以在整个产程中给你提供专业的指导，会让你安心很多。

　　如果上面的这些方法你都了解，也知道顺产的好处，以及剖腹产可能存在的不良影响，最后还是希望选择剖腹产的话，那么医生也是会尊重你的决定。同时，也要尊重自己内心的感受，你完全有选择分娩方式的权利。

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　　很多临近分娩的准妈妈内心是激动欣喜却又有些担忧的，欣喜是因为终于快要结束孕期和宝宝见面了，担忧是因为对于分娩还是有许多不了解的地方。

　　以下是广州市红十字会医院妇儿科副主任医师邓敏端关于分娩方式相关问题的解答，希望对你有益。有关于专家访谈的详细内容，请查看专题：分娩小tips 第二产程用力最关键(点击前面文字即可跳转到专题页面)

问：顺产都要侧切吗？

　　邓敏端医生解答：

　　之前很多时候都会常规地进行分娩的会阴侧切，但最近一段时间以来，这个话题又被重新提出来，因为有学者认为，常规地进行会阴侧切有点过度了，有些人可能不需要侧切，也能够自然分娩。所以这个问题，现在还处于一个不断完善的过程，但无论如何，对于很多孕妇来说，侧切可能还是必须的。因为在分娩的过程中，胎儿身体要经过会阴部，除非孕妇的会阴条件非常好、肌肉韧带的延伸度非常好，否则的话，胎儿经过阴道分娩出来后，往往会导致会阴部的裂伤。

　　如果处理不好，会阴部的裂伤有可能会产生极大的后患，比如说有可能会导致肛门的撕裂等等情况，都会严重影响到孕妇的身心健康。所以这个时候具体应不应该做侧切、要什么时候进行侧切、侧切的长度是多少等等，都应该由医生或有经验的助产士来进行选择。只有经过合理的评估之后，才能够知道什么情况下应该做侧切，什么情况下不需要做侧切。过度的侧切固然会影响孕妇的身心健康，但如果孕妇确实是需要侧切，却没有做，而导致了一些不良的后患的话，也是得不偿失的。

问：分娩镇痛就是无痛分娩吗?

　　邓敏端医生解答：

　　分娩疼痛是一个非常受关注的话题，最近几年来，由于分娩镇痛的方式越来越多，也越来越受到学者的关注。实际上很多医院现在都会采取一些分娩镇痛的措施，不过在这里仍要强调的是，所说的是分娩镇痛，而不是无痛分娩。

　　也就是说在目前的医学环境下，其实分娩过程的完全无痛还是不太容易做得到，只能做到的就是通过一些措施，使分娩过程的疼痛程度降低到可以耐受的范围之内，尽可能降低，镇痛的效果会因人而异。只要疼痛的程度降低了，也就表示达到了镇痛的效果。镇痛的选择方法比较多，需要根据每个孕妇的具体情况来定，所以有需要的孕妇应该及时跟医生商量，看是否适合做分娩的镇痛。