朱翠平：什么样孩子的发热更要小心？

　　发热多是人体内部炎症反应的外在表现，平时健康的孩子，体内抗病机能好，心肺等器官代偿功能正常，按照常规诊治与观察即可。但对于有慢性疾病等多种情况的孩子，出现发热时就要特别小心了。

图片来源：@太平洋亲子网

　　Part1 哪些慢性病情况需要特别小心?

　　以下疾病的孩子，如为炎症性发热，或出现感染很快扩散，或因发热加重原有疾病，应特别警惕，一旦发热，无论温度高低，尽早去看医生：

　　1. 先天免疫功能缺陷 平时常出现严重化脓性病灶伴高热、经常肺炎或腹泻难治愈的小宝宝，且已诊断有免疫功能缺陷者，如体液免疫缺陷或联合免疫缺陷、粒细胞缺乏病等。

　　2. 各种肿瘤化疗后 常因白细胞少，粒细胞缺乏导致抗病能力低下，容易感染扩散。

　　3. 长期使用激素(如强的松、强的松龙等)如肾病、哮喘病、风湿免疫病等，或其它原因长时间使用激素(使用超过半月，停用未超过半年)者，免疫抗病能力差。

　　4. 内分泌代谢病 如糖尿病、尿素循环障碍病(高氨血症)、肾上腺皮质增生症，以及氨基酸、脂肪酸代谢障碍等疾病，一旦发热，病情会突然加重，甚至危及生命;有些以往未发现有上述疾病的孩子，因发热使潜在的病变加重才得以诊断。

　　5. 慢性心肺部疾病 已知有慢性心肺疾病，平时心肺功能勉强能维持者，高热可加重心肺负担，心肺功能难以承受。

　　6. 肾病、肾炎 发热常导致病情加重，或已好转停药的再次复发。

　　7. 已诊断为癫痫，发热可诱发抽搐发作。

　　8. 小于3个月婴儿，尤其是新生儿。

　　Part 2 什么情况下健康孩子发热要特别小心?

　　有时平时看上去很健康的少数孩子，得病后却特别严重，短期内进行性加重。这种情况常由于体内抗击病菌或病毒的反应过于强烈，导致人体和那些病原微生物“两败俱伤”，即便孩子家长和医生都高度重视，尽管及时正确处理，有些孩子的病情仍难以得到控制。

　　通常下述情况同时具备时，应高度警惕：

　　1. 传染性疾病流行季节 春夏交界季节，流感和手足口病流行高峰期;秋冬交界季节，轮状病毒流行高峰期。近年来春季流脑、秋季乙脑已很少见，但仍有发病，病情也较为凶险。

　　2. 发热和病情特点 常为高热反复，同时会有精神和食欲不好，常在发病后的1-3天内急剧加重，脸色不好，或呼吸急促、手脚冰凉等。