关注母婴健康 艾滋病那些事儿

　　昨天，12月1日是第28个世界防治艾滋病日。2015年广东省预防艾滋病母婴传播项目工作又有了新的惠民政策：广东省所有孕产妇均可享受免费检测服务。

　　我们经常会觉得艾滋病离我们很远，但其实，根据中国疾病预防控制中心公布中国大陆的疫情：截至2015年8月31日，现报告存活的HIV/AIDS共561，807例，另外已死亡173，180例；在新发现的病例中，异性传播65.4%，同性传播24.4%，注射毒品传播4.7%，母婴传播0.6%，其他为多途径传染。艾滋病在无声无息的侵袭着我们的生活，防护必须及时！

　　婴幼儿九成感染来自母婴传播

　　我们都知道，艾滋病传播途径主要是性接触传播、血液传播和母婴传播。性传播是我国艾滋病最主要的传播途径，占90%以上；而婴儿和儿童艾滋病感染约有90%是通过母婴传播获得的。

　　据了解，感染了艾滋病病毒的妇女会在妊娠、分娩和哺乳等过程中，把艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿。母婴间传播的自然发生率在30%左右，而且大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿，会在3岁以前死亡。

二、预防为主，产前做好艾滋病检测

　　我们知道母婴传播是艾滋病传播的一种途径之一，因此，产妇在生产前需做好艾滋病检测工作，避免艾滋病的大范围传播。

　　·孕妇为什么要做HIV抗体检测

　　通过检测，可发现孕妇自身是否带有HIV。如果没有进行检测，可能会导致无法及时治疗，从而造成不可挽回的后果。带有HIV的孕妇在怀孕期间、分娩时，或透过母乳喂养，都可能把病毒传给宝宝。

　　HIV抗体检测现在是产检的一部分，在某些例子中，检验在怀孕晚期更是被反复进行。若检测发现孕妇带有HIV，可在怀孕之前或期间开始药物治疗可以改善健康，延长大部分罹患此病孕妇的生命。如果宝宝已经被传染，及早治疗可以缓解此病的进程，并提高生存的机会。

　　·HIV检查多久出结果

　　HIV检查分为初筛和确证两个步骤。初筛酶联免疫试验需要大约两到三个小时，如果用快速试剂进行初筛检测，则可以在半小时之内出结果。初筛试验结果阳性就需要做进一步复检和确证，确证检测的时间是一到两天。但以上仅仅是试验本身的时间，具体操作时还需考虑标本运送时间和各个试验室的工作安排，各个实验室的情况不一样，很难有统一的标准。在传统检测中，收集到的样本要送到一个中心实验室进行检测，这种方法可能会要求孕妇一周后或更长时间后回来看结果。

三、HIV阳性孕妇对宝宝的影响

　　HIV阳性孕妇能生健康宝宝吗？

　　换句话说，就是如果在孕期干预能降低母婴传播率吗？答案是，能。HIV检测为阳性的孕妇，有可能生健康的宝宝，目前母婴阻断技术比较成熟，同时也需要全程管理与监护。

　　90%的儿童感染艾滋病来源于母亲，在没有任何干预措施的情况下，母婴传播率为38%—52%。研究表明，有效的干预措施能使艾滋病母婴传播率降低到5%以下，在部分发达国家，艾滋病母婴传播率已降至2%以下。

　　孕妇将艾滋病传给婴儿主要通过三种方式：第一种是通过胎盘，第二种是通过产道（在分娩的过程中传播），第三种就是母乳喂养。这三种途径加起来的几率大概是在35%-45%，也就是说阳性的孕妇如果生小孩，她传给小孩的几率在35%-45%之间。因为目前艾滋病还没有可以治愈的药物，所以如果宝宝感染艾滋病，存活的时间比较短，很少可以活到15岁，所以如果发现孕妇呈艾滋病病毒阳性的话，一般医生会告诉孕妇实情并劝其中断妊娠，这是最好的办法。

　　如果个别阳性孕妇已经到了妊娠晚期，无法中断妊娠的时候，可以吃药，通过药物来进行阻断，降低孕妇传给下一代的几率。一般情况下，如果是在妊娠期开始吃药，生产时采取剖腹产，以后再进行人工喂养不要母乳喂养，这样三管齐下，可以将传播给婴儿的几率降到2-5%。