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冀连梅
北京和睦家康复医院药房主任,备受30余万粉丝推崇的微博科普达人

冀连梅:可用于怀孕期妇女的药物有哪些

  A.孕吐轻微孕吐调饮食,缓解孕吐用维生素B6

当孕妈妈出现孕吐的早孕症状时,首先要多喝,少食多餐,吐了之后不要强吃,尽量吃清淡一点。孕吐都发生在孕早期,也就是前3 个月的时候,其实这个阶段胎儿对营养的需求量并不是很大,母体中之前的储备就能满足胎儿的需求了,所以也没必要强迫自己非得吃自己吃不下去的食物。这时候最好是从自己的需求出发,能吃多少吃多少。

可用于怀孕期妇女的药物有哪些

图片来源:@太平洋亲子网

  有孕吐症状的孕妈妈除了要注意饮食清淡外,还要注意不要去人流密集的地方。因为人流密集的地方一般气味比较重,孕妈妈对气味比平时要灵敏得多。记得我在早孕时期,经过超市门口都会觉得恶心。通常超市里卖生鲜的气味,正常人在门口是感觉不出来的,但是孕妈妈就不一样了,鼻子变得格外灵敏,很微小的气味她们就会察觉到,进而呕吐。

  轻微的孕吐可以只通过饮食进行调理,很严重的孕吐就需要进行药物控制了。严重的孕吐主要表现为吃什么吐什么,浑身无力,同时可能导致脱水严重。脱水严不严重可以从皮肤的状况进行判定:如果孕妈妈呕吐特别严重,身上的皮肤按下不容易弹回来,就一定要去医院了。这种情况很危险,必须在医生的指导下用药。

  医生可能会给你输糖盐水和止吐的药。止吐药,以前常用的是维生素B6,现在也常常会用到昂丹司琼。这两种药在美国食品药物管理局孕期安全分类里面分别属于A 级和B 级,相对比较安全。

  B. 青霉素、头孢类抗生素、阿奇霉素或者克林霉素常常可以在孕期使用

  抗生素是治疗细菌以及支原体等致病菌感染的药物,如果医生明确诊断你的疾病必须使用抗生素进行治疗,一定要告诉医生你处于孕期,让医生给你开孕期可以使用的抗生素。阿莫西林属于青霉素类的抗生素,在美国食品药物管理局制定的孕期药物安全分级中被分在B 级,是孕期广泛使用的抗生素。

  被分在B 级的抗生素除了青霉素外,还有头孢类抗生素。如果你对青霉素或者头孢类抗生素过敏,医生也可以考虑给你开阿奇霉素或者克林霉素,这两种药也是B 级抗生素。

  以上都是孕期可以使用的抗生素类药物。应特别注意的是孕期应该避免的抗生素类药物。

  孕期要避免使用四环素类的抗生素,这类抗生素里目前常用的药物是多西环素。这类药物会通过胎盘,可能会在胎儿的牙齿上聚集,从而导致牙齿变色,因此孕期应该避免使用。

  此外,氨基糖苷类的抗生素也要慎用,这类抗生素主要有链霉素、阿米卡星等,它们具有耳毒性,对胎儿听神经有损害,可能会导致出生的宝宝耳聋。像我们曾在央视春节联欢晚会上看到的舞蹈《千手观音》中的聋哑人舞蹈演员,他们绝大多数都是小时候用了链霉素这类药而导致的耳聋。还有那些耳神经受到了伤害,需要用人工耳蜗的宝宝,最有可能造成他们耳神经伤害的药物也是氨基糖苷类抗生素。

  C.孕期便秘严重可以偶尔使用开塞露,但不能长期使用

  经过调理,便秘仍没有缓解的孕妈妈,可以使用一些渗透性的泻药,如乳果糖等,以增加肠道的水分,使粪便软化利于排出。还可以偶尔使用开塞露,但不能长期使用。对于器质性病变引起的便秘,应该积极治疗原发疾病,还可用毒性较小的外用药治疗肛周疾病,如痔疮,以缓解便秘的症状。目前孕期使用比较安全的痔疮药,常用的是外用的复方角菜酸酯(如太宁)的栓剂和软膏剂。

  孕妈妈们属于特殊的群体,治疗孕期便秘要小心,一定要避免不当治疗对胎儿造成伤害。不要口服润滑性的泻药,如蓖麻等,这样影响肠道对营养成分的吸收,使胎儿的营养无法得到很好的保障;也不要服用导泻剂或者强刺激作用的润肠剂(如番泻叶),否则会使胃肠蠕动增强引起子宫收缩,导致流产早产

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