宝宝关节脱臼 妈妈也难辞其咎

　　刚刚会走路的宝宝还走不稳当，摔个跤是常有的事，妈妈必须牵着他的小手，以便在必要的时候拉宝宝一把。可是妈妈知道吗?在宝宝即将跌倒时的突然拉拽，可能导致宝宝关节脱臼。

图片来源于华盖

关节脱臼最常发生在哪里?

　　脱臼容易发生在关节活动度大、关节囊比较松弛的部位，肘关节和肩关节都具有这些特点，再加上宝宝的骨关节发育还不完善，不用很大的外力就可能造成关节脱臼。

　　肘关节的桡骨小头半脱位是最常见的一种，多发生于1～4岁的宝宝。妈妈突然牵拉宝宝的小臂或小手是造成桡骨小头半脱位的主要原因，因此，它又被称为“牵拉肘”。生活中几乎所有的妈妈都做过这种动作，宝宝走路或上下台阶时，妈妈突然向上提拉宝宝的小臂或小手;起床时，妈妈抓住宝宝的小手将他拉起来;穿衣时，妈妈从袖口将宝宝的小手拉出来;握着宝宝的小手将他提离地面转圈玩儿等。

　　肩关节脱臼最常见的原因是宝宝向前跌倒时手掌或肘部猛然撑地。

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发生脱臼时宝宝有哪些反应?

　　● 因为脱臼是一瞬间发生的，而且疼痛剧烈，宝宝会突然大哭起来。会说话的大宝宝会喊疼，并用健侧手臂大致指出受伤部位。

　　● 脱臼关节的功能丧失，宝宝不能自如地活动关节。

　　● 由于受伤关节的结构发生了改变，韧带和肌肉受到牵拉，稍微一碰就痛，所以宝宝特别抗拒别人触碰受伤部位。

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脱臼的紧急处理

　　发生脱臼后，妈妈不要强行活动宝宝的受伤关节，以免增加痛苦或造成二次创伤。妈妈不要慌，最恰当的处理方法是适当固定宝宝的患肢后尽快去医院治疗。

　　桡骨小头半脱位 用大围巾折成三角形，将宝宝的患肢悬吊在胸前。

　　肩关节脱臼 用绷带、衣物、布条或围巾等织物将脱臼的胳膊与躯干捆绑固定，防止关节活动。

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脱臼怎么治疗?

　　关节脱臼的治疗一般不复杂，尽快复位是关键，越早治疗越容易复位，关节肿胀程度越轻，宝宝恢复得越快。

　　桡骨小头半脱位 手法复位可以在瞬间解除半脱位，宝宝不会很痛苦，不需要麻醉。复位后，原本无法伸手拿东西的手臂立刻就能活动自如，肘部的疼痛也会马上消失。如果脱位不超过24小时，又不是反复脱位，肘关节不需要石膏或绷带固定，只要用三角巾将胳膊悬吊3～5天即可，减少关节活动。

　　肩关节脱臼 复位稍微复杂一些，可能需要在麻醉下进行，大多数可以通过手法复位使脱臼的关节恢复正常。复位后需要固定一段时间才能逐渐活动关节，直至活动功能完全恢复。

　　虽然关节脱臼可以手法复位，但是不建议父母尝试自行操作，因为操作不当不但会引起疼痛，还可能加重关节损伤，使本来可以很简单的治疗变得复杂。

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怎样预防关节脱臼?

　　宝宝的关节不够强健是发生脱臼的内在原因，等他长大了，这个内在原因才能逐渐消失。桡骨小头半脱位最易发生，而且一般都是父母牵拉宝宝上肢不当引起的，所以要特别小心，尽量不要用力或者突然拉扯宝宝的小手或小臂(肘关节与腕关节之间)。宝宝学走路时，父母应该扶着他的腰部或腋下;领着宝宝走路或上下楼梯时，可以握住大臂(前关节与肘关节之间)，力度要适中。父母拉着宝宝的小手将其拉起或身体悬空也是很危险的，这样做看似没怎么用力，但是宝宝的身体重量会部分或全部作用在肘关节上，牵拉力度其实很大。桡骨小头半脱位多发生在4岁以前，5～6岁的宝宝就极少发生了。

　　如果宝宝发生过关节脱臼，对关节的保护就需要更小心，防止反复发生脱臼形成习惯性脱位。

　　内容来源：《我和宝贝》杂志

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