《中国人应该这么用药》预防手足口病的五句真经

　　没有一种药能有效预防手足口病

　　经常有家长在微博上给我留言咨询手足口病的预防，有人问：“一同事告诉我预防手足口病的方法：宝宝从外面玩耍回家后给他洗手、洗脸、换衣服，然后再给他喷儿童型的开喉剑喷雾剂。说这是儿科医生说的。开喉剑喷雾剂能这么使吗?没病也喷这个预防合适吗?”也有人问：“宝宝的幼儿园每天晨检的时候都往宝宝嘴里喷一种叫利巴韦林的药，说是预防手足口病，安全吗?”诸如此类的问题凸显了整个社会对手足口病的认识误区。

　　就目前的医学进展，作为专业药师，我还从来没听说过哪种药可以预防手足口病，而上述提到的开喉剑和利巴韦林都不属于疫苗的范畴，起不到预防手足口病的作用，滥用反倒会带来新的疾病(参见第018 页“抗病毒的利巴韦林注射液不治感冒”的相关内容)。另外，手足口病有那么可怕吗?家长们多了解一些手足口病的基本常识还是很有必要的。

　　手足口病由多种肠道病毒引起，主要通过密切接触病人的粪便、体液和呼吸道分泌物(如打喷嚏的飞沫)及被污染的毛巾、玩具等物品而感染。手足口病多发生在6 岁以下的学龄前儿童，所以手足口病预防的重点在幼儿园。

　　手足口病潜伏期一般2～7 天，没有明显的预兆，多数患儿突然起病，早期表现主要是发烧，随后会出疹子。手足口病引起的疹子是一种透明的水疱，主要集中在手、脚、口腔和肛门周围，疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。出疹子的同时，患儿可能还会出现类似感冒(上呼吸道感染)的症状，比如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。

　　只要对症护理，1~2 周多数可自愈

　　跟轮状病毒引起的腹泻一样，绝大多数的手足口病例，病症都比较轻。目前还没有针对肠道病毒治疗手足口病的药物，所以治疗手足口病就只能尽力去缓解它表现出来的症状。比如手足口病患儿身上表现出了高烧症状，就给患儿使用退烧药;如果出现了呕吐和脱水等症状，就给他们补充水分和电解质。多数手足口病患儿1～2 周可以自愈。

　　但也可能会出现极少数病情严重的患儿，因此如果宝宝出现下列任何一种情况，都需要及时到医院就诊：1. 持续高烧不退，2. 频繁呕吐，3. 四肢抖动、瘫痪或者抽搐，4. 白天过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安，5. 呼吸困难。

　　引起手足口病的病毒实际上是肠道病毒。因为病毒种类比较多，因此得过一次手足口病不代表就不会得第二次，所以即使感染过手足口病的患儿也还是要预防这种病的。病毒主要是通过手口、粪口传播途径进行传播的。所以，预防和控制手足口病，卫生部有一个五句真经：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

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