小孩发烧39度怎么办

小孩发烧39度已经接近高烧，这时尤其要注意观察孩子精神状态，如果孩子跟平时没有什么差别，照样能吃、能玩，还拍着手唱歌跳舞，这个时候退烧药不一定是必要的，可以采取物理降温帮助宝宝降温。常见物理降温方法有：

1、温水擦浴

用毛巾蘸上温水(水温不感烫手为宜)在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5～10分钟。亦可用市售的“退热帖”贴(或家用冰袋)在的前额部以帮散热降温。

2、服用退烧药

当宝宝发烧腋温超过38.2度时，推荐使用专业的儿童退烧药物布洛芬(如：美林)或对乙酰氨基酚(如：泰诺林)及时降温，这两种成分是世界卫生组织推荐使用的儿童退热成分，能够安全有效地退热。而中药退烧目前存在误区且疗效不明确，把中药和其他药物搭配使用，可能增加过度服药风险。至于成人退烧药，它不是根据孩子的器官生理功能及对药物代谢的特点来研制的，同样不适合给孩子使用。安全且正确的做法是给孩子使用单一成分的儿童退烧药，并根据孩子体重确定吃药剂量。

3、通风散热

多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。

4、保证水分

多饮水，吃流质饮食，如西瓜汁等，以保证机体足够的能量及水分。

5、脱掉过多的衣服

如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。

6、保证睡眠

多睡觉，保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。

如果使用以上方法后，发烧持续不退甚至加重，应及时就医。

判断宝宝发烧是否严重，不能只看体温，还应关注宝宝的精神状态。39度是接近高烧的度数，家长看着会很担心，但如果宝宝表现得跟平时没有什么差别，照样能吃、能玩，还拍着手唱歌跳舞，那这个时候可能甚至不需要吃退烧药，在家细心护理即可。

但有时宝宝体温可能不到39度，但精神状态特别差，那么这时可以认为宝宝非常不舒服，需要及时使用退烧药降温，比如布洛芬（如：美林）或对乙酰氨基酚（如：泰诺林），这两种均是世界卫生组织推荐使用的儿童退热成分，安全有效。

要注意的是，有些家长可能会给孩子使用感冒药来退烧，或者把成人退烧药减量给孩子吃，这都是错误的做法。因为感冒药大多是由几种成分组成的复方制剂，虽然含有退热成分，但退热效果甚微，和退热药联用还会加大药物过量风险；中药退烧目前存在误区且疗效不明确，把中药和其他药物搭配使用，也可能增加过度服药风险；而成人退烧药显然适合成人而不是孩子。因此，更推荐给孩子使用单一成分的儿童退烧药。

另外，考虑到孩子一年平均发烧2-3次，而冬天又是发烧旺季和流感的潜在爆发期，建议家长在家中常备布洛芬或对乙酰氨基酚等儿童退烧药，以防不时之需。

还有的家长会担心39度会烧坏头脑。其实高温烧坏头脑是和温度高低和持续时间长短的关。只有在体温超过42度，并持续很长一段时间后，人体的蛋白质才会开始变性，对脑部才会造成直接的伤害！

大多数会影响智力和脑部发育的是脑膜炎，或是抽痉不停引起的缺氧性脑病变。这都是疾病本身病程，而不是温度所造成；而这些疾病大都会有高烧不退的症状（即使温度低于42度）。这就形成了一般人见到的高烧会烧坏头脑的错误推断。

两者的基本鉴别方式是看小孩的食欲和活力。脑膜炎，或败血症等严重的感染，小孩的食欲活动力会很差，一直昏睡，脑压升高的话也会有呕吐的症状。因此在孩子发烧的时候，家长一定要“察言观色”，一经发现以上症状，立刻送医。

有时候在半夜发现小孩发烧39度，家长非常紧张，如果宝宝很不舒服，一定要及时就医。如果宝宝精神状态还不错，可以先吃单一成分的退烧药降温。如果家里没有退烧药，也可以先做物理降温，但之后要及时填补这块的缺失。家里有小孩，发烧真的很常见，数据显示孩子一年平均发烧2-3次，而且很多时候发生在半夜。家中常备退烧药，如美林，可以帮助家长应对夜间发烧的紧急情况，让全家人都安心一些。

服用退烧药后，加上合理的物理降温，退烧效果会更好。通常比较温和的物理降温方法有：

1、适当喝温开水。给宝宝适当喝温开水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。

2、通风散热
多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。

3、脱掉过多的衣服
如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。

4、保证睡眠
多睡觉，保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。

在使用物理降温法时注意，以下几种物理降温方法还存在争议：

1、温水擦浴
美国儿科学会认为这种方法可能增加孩子不适，不推荐常规使用。

2、退热贴
有些儿科医生认为其退热效果一般，并不像广告夸大的效果，甚至还可能引起孩子皮肤过敏。

3、冰敷
冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。

4、酒精擦浴
这种方法已经被摒弃了。因为婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。

发烧39度不是判断吃退烧药的标准，现在国外专家在判断给小孩子用发烧药的时候，除了考虑孩子的体温，孩子的舒适度也是一个重要的考量因素。也就是说，有很多小孩，虽然体温还没有到39度，甚至还不到38.2度，但是明显有不适的感觉，如影响睡眠，进食，甚至惊厥等，这种情况下，也推荐给孩子使用儿科应用最广泛的布洛芬（如：美林）或对乙酰氨基酚（如：泰诺林）来缓解症状，两者均是安全有效的退热成分，能够帮助孩子快速退热。

孩子吃退烧药过程中，需要有科学的指导，服用方法和剂量一定要按医生要求。

1、布洛芬
用法：可用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。按体重一次5—10mg/kg，需要时每6—8小时可重复使用，每24小时不超过4次。

优点：它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织推荐的两种退热药，也是较为安全的退烧药。它的优点是退热快速平稳且持久，控制退烧时间平均约6小时左右，最高可达8小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。

2、对乙酰氨基酚（如泰诺林）
用法：每千克体重10—15毫克/ 次，每4小时1次，每24小时不超过5次。

优点：吸收快速而完全，口服30分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。对2 岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。

注意：权威机构建议0-5岁儿童不明原因发烧，都只用单一退热药，不建议交替或联合用药。尤其是现在很多父母都喜欢用含退热成分的感冒药给孩子退烧，但是因为没有证据证明联合或交替用退烧药对缓解不适症状有用，而且每种药物所含的剂量不同，如果同时使用，我们很难根据孩子的体重精准计算出每种该用多少药，也极易造成用药过量，给孩子带来二次伤害。

6个月以上的小孩，腋温超过39℃，建议看医生。但如果去医院不方便，同时孩子精神状态不错，可以暂时在家吃些儿童专业退烧药降温，布洛芬（如：美林）或对乙酰氨基酚（如：泰诺林）都可以。这两种成分是世界卫生组织推荐使用的儿童退热成分，能够安全有效地退热。

3-6个月以内的小孩，腋温超过38.5℃，也最好及时看医生；低于3个月的小孩，体温超过38度，建议立即去医院。

除此之外，如果孩子出现以下任意一种情况，需尽快就医：
·发烧持续超过3天。
·伴有严重的咽喉疼痛、耳痛、咳嗽、出疹等。
·出现反复腹泻、呕吐等情况。
·精神状态不佳，表现为话少、食欲差、无心玩耍、昏昏欲睡等。
·出现脱水症状，如哭无泪、少尿、无尿等。