育儿专家崔玉涛：婴儿护理常见问题

　　血管瘤其实不属于“肿瘤”，而是先天性血管畸形的一种。在每100位新生儿中就有5位有血管瘤，其中草莓状血管瘤在新生儿中并不少见。血管瘤按压时局部颜色变浅，无痛感，按压停止后恢复紫红色。

　　初期，特别是1岁半前，血管瘤有增大趋势，待孩子1岁半之后有些血管瘤的生长停止，紫红色肿物上开始出现正常皮肤颜色的点块，随之肿物逐渐变小，于2岁半左右基本消失。

　　对于增长过快的血管瘤，应该请教皮肤科或外科医生。特别是长在颜面部、头部、骶尾部的血管瘤，更应尽早与专科医生交流。如果血管瘤小，又没有长在以上提及的部位，不着急手术治疗。如需治疗，方法包括口服心得安、局部打药、激光、手术等方法。具体采用哪种方法治疗或继续观察，应该遵循医生的建议。

　　家长可每隔2～4周，在旁边有标尺的前提下给血管瘤拍照，这样很容易让医生了解血管瘤大小及颜色的变化，过早手术未必能根治。

　　先天性喉喘鸣

　　有些婴儿出生时呼吸正常，从出生至出生后数月，个别可达1～2岁内，哭闹时喉部发“吱吱”声，好似“鼾声”，又好似喉中有口痰。有的婴儿在睡觉时这种现象比较明显，个别婴儿安静时也可表现出来，这种现象是“先天性喉喘鸣”。

　　先天性喉喘鸣由于喉软骨软化，造成呼吸时嗓子内似乎有口痰的感觉。常发生于出生后不久或者出生几个月后。严重时会出现呛奶现象，甚至吸气性梗阻的情况。上呼吸道感染时，喉喘鸣现象会加重。如果婴儿无明显呛奶、呼吸困难，不必治疗，只需合理营养和等待。

　　先天性喉喘鸣是因为母亲孕期钙质和维生素D摄入和/或吸收不足所致，所以，出生后均衡营养很重要。但即使补充钙和维生素D，也需几个月的时间才会好转，家长要耐心等待，并且平时要注意预防孩子上呼吸道感染。症状不重的先天性喉喘鸣一般至2～3岁常能自愈。

　　婴儿肠绞痛

　　婴儿肠绞痛是一种婴儿发育中的问题。因婴儿肠道和神经发育都不够成熟，消化系统各个阶段的运动/蠕动不能很好地受神经协调控制，肠内气体不能顺利排出，形成了肠绞痛的基础。肠道内气体多，排便时会出现泡沫便，排便较费劲，大便偏稀，次数较多等现象。

　　肠绞痛属于自限性发育问题，无需过度担忧，但常被误诊，被怀疑为肺炎、肠炎、肠套叠等。肠绞痛一般在婴儿满4～6个月会自然消失。由于婴儿会因疼痛定时或不定时哭闹，有时哭闹非常严重，喜欢大人抱着睡，这会使家长越来越担忧。

　　缓解肠绞痛的方法有物理疗法和药物疗法。最有效的物理疗法就是适当压迫腹部，比如抱紧孩子，趴着卧位，吸吮喂奶等。药物疗法主要是西甲硅油，每次10滴，每天3次，喂奶前直接滴入口腔内，连用两周。益生菌也有一定效果。不论何种治疗只能是缓解，根除只有等待时间。

　　如果超过6个月，甚至超过1～2岁的孩子仍然出现排气多、大便不干的前提下排便费劲、时有呕吐、夜间睡眠不安等现象，如果同时伴有生长缓慢应该考虑与食物过敏有关。建议家长调整孩子的饮食，观察饮食与症状的相关性，或咨询儿科医生。(关于婴儿肠绞痛的更多内容请参考《崔玉涛图解家庭育儿3：直面小儿肠道健康》。

　　本文来源于《崔玉涛图解家庭育儿8：小儿生长发育》