停经出血4问题 孕妈警惕宫外孕
图片来源于华盖
四、宫外孕后再次怀孕需注意
由于宫外孕形成的主要原因为输卵管通而不畅，所以从理论上来说，一侧输卵管发生宫外孕后再次妊娠发生宫外孕的机会为1/3，因输卵管堵塞而引起不孕的机会为1/3，正常的宫内妊娠机会同样为1/3。
因此，未准妈妈如果有过宫外孕，在再次怀孕的时候就需要注意两个问题：
1、在宫外孕手术后或保守治疗三个月后月经干净3-7天，未准妈妈应该进行输卵管造影检查，如果输卵管通畅可放心怀孕;若通而不畅，则建议暂缓怀孕，以免输卵管病变再次宫外孕。
2、视个人情况选择性输卵管插管造影再通术。这种方法可以最大程度保护输卵管的功能，以恰当的方法来解决输卵管的通畅性，复通成功后能将再次妊娠宫外孕的发生率大大降低。但目前这种手术大多在国外进行，具体情况可咨询医生建议。
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要发现宫外孕首先要发现是否怀孕。如果一个育龄妇女有停经史，出现月经异常，表现为量少，肚子疼，阴道异常流血，天数比较长等，要考虑是不是怀孕了，这时并不能光看这些症状来判断是否为宫外孕。随着医学技术的不断提高，我们能很早期发现怀孕，但宫外孕不能确定；所以患者没有出现肚子痛和阴道出血，宫外孕不能确诊，只能继续观察3~5天。有时并非医生水平有限，而是诊断技术的进步，在宫外孕典型症状出现之前就已经发现了，并能为患者及时地做好监护。所以，对于育龄女性来说，只要发现月经跟以前不太一样，最好就检查一下。其实女性的月经就是体内发生变化的信号器，需要重视。
副主任医师 广东省妇幼保健院
你好。宫外孕早期可能会有停经6-8周的情况，但有些人致使推迟1-2天或者经期正常。此外，还可能会常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。如果腹腔急性内出血及剧烈腹痛，出现晕厥，甚至是失血性休克，请及时就医。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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