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三、宫外孕的预防与处理
对于附件炎、盆腔炎、输卵管手术、宫外孕病史的女性,不孕症患者,以及放置宫内节育器的女性,应该做好宫外孕的预防工作,在日常生活中注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统感染,无生育计划的夫妻要做好避孕措施,避免非意愿妊娠和不必要的人工流产。
如果不幸降临,孕妈们检查被告知宫外孕的时候,应该听取专业医生的建议,根据宫外孕发生的不同阶段,采取不同的治疗方式。
如果在宫外孕早期发现并治疗,孕囊还没长大,可以采用抗癌药物注射保守治疗,杀死宫外妊娠的胚胎,等到身体慢慢吸收就好。如果检查发现宫外孕的孕囊已进入孕中期,孕妈则需要采取腹腔镜微创术,取出胚胎。当宫外孕的胚胎已经进入晚期发育阶段并存在腹痛严重,大出血等症状时,孕妈则必须采取手术开腹治疗。
要发现宫外孕首先要发现是否怀孕。如果一个育龄妇女有停经史,出现月经异常,表现为量少,肚子疼,阴道异常流血,天数比较长等,要考虑是不是怀孕了,这时并不能光看这些症状来判断是否为宫外孕。随着医学技术的不断提高,我们能很早期发现怀孕,但宫外孕不能确定;所以患者没有出现肚子痛和阴道出血,宫外孕不能确诊,只能继续观察3~5天。有时并非医生水平有限,而是诊断技术的进步,在宫外孕典型症状出现之前就已经发现了,并能为患者及时地做好监护。所以,对于育龄女性来说,只要发现月经跟以前不太一样,最好就检查一下。其实女性的月经就是体内发生变化的信号器,需要重视。
副主任医师 广东省妇幼保健院
你好。宫外孕早期可能会有停经6-8周的情况,但有些人致使推迟1-2天或者经期正常。此外,还可能会常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。如果腹腔急性内出血及剧烈腹痛,出现晕厥,甚至是失血性休克,请及时就医。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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