耳漏,即我们俗称的耳朵流水,最常见的疾病为慢性化脓性中耳炎。其性质由水样到黏稠恶臭皆有,有的病人是持续性耳朵流水,有的则偶尔耳朵流水。而耳朵流水可来自外耳道、中耳以及中耳周围组织不同的部位。
正常情况下,外耳道内除了一些上皮脱落和少许干性耵聍外,多数人外耳道总是干净的。如果发现外耳道内不断有异常液体积聚或流出,医学上称为“耳漏”,也就我们常说的耳朵流水,是耳部疾病的常见症状。造成耳漏的原因可分为以下几种情况:
1、脂性耳漏:由于外耳道耵聍腺分泌过多的关系,多呈黄褐色或淡黄色黏胶性油状,一般无臭味,俗称油耳。
2、脓性耳漏:是化脓性炎症的表现,常见于急性和慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、疖等。此外,少见的化脓性腮腺炎、化脓性颈淋巴结炎等,破溃入外耳道时也可出现脓性耳漏。若脓液不多而具恶臭者,应考虑胆脂瘤的可能。
3、血性耳漏:大多与外伤有关,还可考虑大疱性鼓膜炎、耳外伤、部分中耳炎,但要警惕血管瘤或中耳癌。特别是中耳癌,脓中带血,其脓有恶臭,或有严重耳痛、头痛,则为不祥之兆。应取外耳道或中耳内可疑的组织做病理检查,以确定诊断和治疗措施。
4、水性耳漏:多发生在颅脑外伤颅底骨折,鼓膜破裂,有清水样液体从外耳道缓慢流出来,多混有血液。这是脑脊液耳漏的特征,因为会引起脑膜炎,需特别注意。
5、血清样耳漏:淡黄色、透明、稀薄的液体,多为中耳粘膜浆液腺分泌物或从血管中漏出的血清,可见于分泌性中耳炎早期的抽吸液及鼓膜置管后的溢液,或中耳炎好转期;若此种性质的液体量较多,且持续不断地溢出,多为变应性中耳炎。
耳朵流水有臭味怎么办?耳朵流水是指耳道有液体积聚或流出,故称为耳溢液或耳漏。按流出液体的性状可有:①油脂状的:油脂性盯,俗称油耳朵。②水样的:耳道湿疹溢液呈现黄色,大疱性鼓膜炎破裂呈血性水,单纯性中耳炎多为腥味的粘脓,胆脂瘤性中耳炎为臭脓。③脓血性的:有中耳癌肿的臭脓血,肉牙性中耳炎的血脓,外伤引鲜血流出。
耳多流水并伴有臭味,不仅是多种耳病的不同表现,必须根据病有无耳痛,痒,听力障碍,病程长短,溢液的性质,有无面瘫,结合专科检查所见,X线,CT扫描确定病变部位(外耳,中耳或内耳)和性质,予以对因治疗:
(1)炎症以抗炎为主,如3%双氧水洗耳,2.5%氯素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳溶治疗,急性者尚需全身应用抗菌素
(2)外伤引起的,外耳裂伤应予缝合,伴有颞骨骨折颅脑操损伤作者宜请神经外科协同处理,脑脊液漏者不作耳道填塞
(3)肉牙型,胆脂瘤型中耳炎,中耳癌以手术治疗为主
(4)湿疹感染除用抗菌药物外,同时应用抗过敏药物治疗,如口服抗组织胺药物
(5)呈团块盯阻塞耳道者,可剔除或先用3%小苏打溶液滴耳软化,3天后作耳道冲洗排出。
耳朵流水系指耳道有液体积聚或流出,虽然有时候不至于会出现耳朵的疼痛,但是这种情况绝对是会造成一定的麻烦的,那么,出现耳朵流水该用什么药物进行治疗呢?
一般情况下,耳朵流水,也就是耳朵里有分泌物的话,首先需要用双氧水把外耳道冲洗几次,然后再用生理盐水把双氧水冲干净。接下来,用棉签把生理盐水擦干净,然后滴两滴氧氟沙星滴耳液到耳朵里面。另外就是,通过配合口服抗生素如阿莫西林胶囊等进行外用内服联合用药治疗,一般需要连续冲洗三天左右情况便有好转。
不过,按照中医的理论来说,耳朵流水或流脓的根本原因其实出在人的体内,而不是这个表象,想要根治,需要中药调理。而由于“肾开窍于耳”,也就是人体器官耳朵的问题,主要在于肾脏的病变。所以,按照中医的治疗理论,可以通过调理肾功能来改善耳朵流水的情况。
不过,不管是通过西医的外用洗液与内服抗生素联合治疗,还是中医上的调肾治疗法,都应该注意做好日常生活中的保健工作。如忌吃辛辣海鲜鸡蛋等刺激性食物,多吃蔬菜水果等清淡下火的食物,避免耳内沾水等。