慢性前列腺炎
慢性前列腺炎怎么治疗？慢性前列腺炎治疗以抗感染为主，中药治疗、前列腺按摩、热浴、局部理疗等方法也能起到一定的疗效。
慢性前列腺炎的原因
导致慢性前列腺炎的原因有哪些？诱发慢性前列腺炎的原因很多，主要是患者在日常生活中的一些不良生活习惯导致的，比如吸烟、酗酒、经常久坐、常憋尿、喝水少、缺乏运动、过度纵欲或节制性欲等。现代社会上过重的工作和生活压力、过辛过辣的饮食结构也是很重要的致病因素。
前列腺炎的高发人群包括从事高压力工作、习惯性久坐的白领，长途车司机和生活作息经常颠倒的人。主要是因为这些人日常饮水不足、长期憋尿、缺乏运动、精神压力过大以及作息节奏不规律。
通常夏秋两季都是前列腺炎比较高发的季节。在平常工作和生活中都应该注意补充水分，及时排尿，防止膀胱和尿道内的细菌滋生，引发细菌性前列腺炎。
慢性前列腺炎的症状
慢性前列腺炎是男性生殖系统疾病中最常见的一种，好发于20-40岁的青壮年。慢性前列腺炎的症状有哪些？
1、排尿不适
可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。
2、局部症状
后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
3、放射性疼痛
慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。
4、性功能障碍
慢性前列腺炎可引起性欲减退、射精痛和阳痿，射精过早症(早泄)，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。
5、其它症状
慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。
慢性前列腺炎检查
慢性前列腺炎检查步骤：
1、详细询问病史包括是否存在易感因素、排尿改变情况、损伤病史、以往的炎症、手术、放化疗史等， 以及以往的病发经过、治疗经过和疗效，目前功能及精神心理状况等。
2、前列腺直肠触诊：可明确前列腺大小、质地或硬度、温度、中央沟有无变浅或消失、表面是否光滑、有无压痛、结节、波动感、触痛、表面充血等情况。
在临床上慢性前列腺炎的诊断中，前列腺的触诊则比较特殊，前列腺位于膀胱下口，尿道穿过其中，输精管从后上方穿入，开口于尿道内，检查时用食指伸入直肠内进行前列腺的触诊，分辨如下：
①急性前列腺炎：腺体常肿大，有明显压痛。
②慢性前列腺炎：腺体小，较硬，有时呈结节状。
③前列腺肥大症：整个线体都增大，腺体坚实，然有弹性，中央沟存在。
④前列腺癌：腺体呈结节状质地坚硬如石，中央沟消失，晚期腺体不活动。
3、前列腺液常规检查：主要通过检查卵磷脂小体、红细胞、白细胞或脓细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度，协助对前列腺炎的临床诊断。正常前列腺液外观灰白、稀薄，pH6.4～6.7、白细胞＜10个/HP，无脓细胞，无或偶见红细胞，卵磷脂小体多于75%/HP。
4、前列腺液病原体的定位培养与药物敏感试验。准确的细菌培养以及支原体、衣原体、真菌等检查是判断慢性前列腺炎类型及选择有效药物的重要依据，但要考虑来自尿道等处污染菌的影响，及采集标本的时机和注意无菌操作。
5、根据患者临床症状，将前列腺直肠指诊结果与前列腺液常规化验，病原体培养结合起来，就可以确定患者是否存在慢性前列腺炎及类型。对于一些特殊或不典型的慢性前列腺炎患者的诊断，可能存在并发症或伴发疾病以及进行鉴别诊断，还应有选择地进行其他的检查如B超、X线、造影、膀胱镜等。
慢性前列腺炎的治疗
慢性前列腺炎虽然是高发病，也在趋向于年轻化发展，但是并不是不治之症，也无需对其过度担心。慢性前列腺炎怎么治疗？以下是慢性前列腺炎的治疗方法：
1、一般治疗
适当体育锻炼，增强身体抗病能力：调节情绪，增加治病信心;禁忌酒类、辣椒等刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐，以减少前列腺的充血程度。
2、抗感染治疗
主要用喹诺酮类和磺胺类，疗程6～8周，即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周。
3、缓解疼痛，解除肌肉痉挛
主要用非甾体类消炎痛，平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、三环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有一定作用。
4、改善排石异常
包括盆底肌肉训练。α受体阻滞剂(特拉唑嗪、哈乐、β受体阻滞剂、植物药舍尼通等。
5、抗氧化应激作用
应用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素E和C、谷胱甘肽、己酮可可碱、褪黑素、微量元素硒、锌等。
6、中药治疗
以清热剂湿通淋，清热泻火、祛瘀排浊、活血化瘀为原则的中成药八正合剂、闭舒胶囊、龙胆泻肝丸、血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓、野菊花栓等。
7、局部辅助治疗
包括前列腺按摩、热浴、局部理疗、经直肠给药、肠黏膜下给药、尿道加压灌注以及前列腺局部注射。其中，热浴和前列腺互补注射，未生育男性不适用，因为可能造成精液的异常而影响生育。
（1）前列腺按摩疗法，每周1-2次，连续4-8次，有利于前列腺的引流。
患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，每次按摩3~5分钟，以前列腺液从尿道排出为佳。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，应及时诊。
（2）热浴疗法，每日2次，水温在42-43℃，每次15-21分钟。
将温度在40摄氏度左右的水（手放入不感到烫），倒入盆内，每次坐浴10~30分钟，水温降低时再添加适量的热水，10天为一疗程；
（3）理疗，包括短波透热，微波和射频理疗，离子透入和磁疗等。
（4）糜蛋白肌肉注射或口服菠萝蛋白酶。
8、手术治疗
只有在非手术治疗无效和反复发作前列腺炎，或合并有前列腺结石者，可考虑手术切除前列腺和精囊，但需特别慎重。经尿道电切对膀胱颈硬化、精阜肥大者有一定效果。
慢性前列腺炎吃什么好
慢性前列腺炎由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样，并对男性的性功能和生育功能有一定影响。除了正规治疗以外，慢性前列腺炎患者平时也可以从饮食上着手，合理增加营养对病情很有帮助。慢性前列腺炎吃什么好？
1、芪茅饮
材料：生黄芪30克，白茅根30克（鲜品60克），肉苁蓉20克，西瓜皮60克（鲜品200克），砂糖适量
做法：先将黄芪、白茅根切段，与肉苁蓉、西瓜皮同放进砂锅内，用中火煮汤饮用，每日饮2-3次。
2、泥鳅鱼炖豆腐
材料：活泥鳅鱼500克，鲜豆腐250克，盐、姜、味精各适量。
做法：先将泥鳅鱼剖开，去鳃及内脏，洗净放入炖盅内，加上食盐、生姜、清水各适量。先用武火烧开后，再用文火清炖至五成熟。然后，加入豆腐块于炖盅内，再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂，加味料即可佐餐食用。
3、茯苓粉粥
材料：茯苓粉、白米各30克，红枣（去核）7枚。
做法：先煮米几沸后放入红枣，至将成粥时放入茯苓粉，用筷子搅匀成粥，加糖少许，可常食用。
4、桃仁墨鱼
墨鱼1条，桃仁6克。先将墨鱼去骨皮洗净，与桃仁同煮，鱼熟后去汤，食鱼肉，作早餐食用。
6、腰花杜仲
材料：羊腰子1对，杜仲15克，盐、葱、调料适量。
做法：先将腰子切开，去皮膜切成腰花，放入调料与杜仲同炖，炖熟取腰花，作夜宵食用。
6、赤豆薏苡米
材料：赤小豆30克，薏苡仁50克。
做法：加水煨烂，入少量糖调味。分2次食用，每日1剂。
7、参芪杞子粥
材料：党参30克，黄芪30克，枸杞子10克，大米100克。
做法：先将党参、黄芪同放砂锅内，加适量清水，用中火煎汁。与此同时，将枸杞子、大米共放进另一锅内煮粥。待煮至粥半熟时，倒入参芪药汁再煮成粥，调味后早晚服食。
8、白玉兰猪瘦肉汤
材料：鲜白玉兰（又称白兰花）30克（干品10克），鲜猪瘦肉150克。
做法：先将猪瘦肉洗净切块，与白玉兰同放入砂锅内，加进适量清水，用中火煲汤。汤成后，加食盐少许调味即可。
9、山药粥
材料：生山药（去皮为糊）、白米各60克，酥油、白蜜适量。
做法：将生山药为糊后用酥油和蜜炒，令凝，用勺揉碎，另煮米成粥，放入山药搅匀，亦可加少许糖，作早餐食用。健脾益肾。
慢性前列腺炎预防
1、保持良好心态
据专家发现，有50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。所以，男性朋友保持情绪稳定，遇事自我宽慰，勿忧思劳倦，避免不良情绪刺激。
要善于找到排解压力的方式，平时不要给自己太大的压力，平时可以多进行体育运动可以有效排解压力和不良情绪。比如跑步，打球，游泳等，一周至少进行几次。这样有助于保持良好的疾病，预防这个病的发生。
2、养成良好的卫生习惯
注意卫生，克服不良的性习惯，尽量减少对会阴局部的压迫，如不穿紧身裤，骑自行车时间不宜太久。
3、控制房事
适当节制房事，但也不要过度禁欲。
4、合理膳食
清淡饮食，多食蔬菜水果，戒除烟酒及忌食辛辣等刺激性食物，避免前列腺长期充血。平时多饮水、多排尿，以利于炎性分泌物的排出。
5、健康的生活方式
平时一定要注意养成健康的生活方式，积极参加体育锻炼，增强体质。不要熬夜，晚上12点前准时入睡，养成规律的作息。
慢性前列腺影响生育吗
多数患有慢性前列腺炎的男性尽管炎症不轻，生育能力还是良好的，性功能也可以正常，但严重的慢性前列腺炎可能会引起部分男性不育。这可能与下列因素有关：
1、患前列腺炎时，精液的酸碱度常会下降，使精液偏酸。当精液酸碱度下降至精子最低要求的pH 6-6.5时，精子便会夭折，不利于生殖过程的正常进行，从而影响生育能力。
2、慢性前列腺炎时，前列腺液中常有大量的细菌、细菌毒素和炎性分泌物。这些有害物质能够消耗精液中的营养成分和氧气，从而影响精子的存活，造成男性不育。慢性前列腺炎与生育能力的关系，尚未完全阐明。
3、前列腺炎症时，前列腺液的分泌量减少，以致精液量也减少，不利于精子的生存和活动。此外，由于前列腺液中的活性下降，凝固因子增高，使精液排出体外后呈胶冻状，从而延缓了精液的液化时间，也妨碍精子的正常活动。以上因素均可影响男性生育。在部分不育症中，慢性前列腺炎是个很重要的原因。
慢性前列腺炎可以生育吗
