寻常疣

寻常疣是一种常见的皮肤疾病，俗称“刺瘊”，常见于青少年和儿童。寻常疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤良性肿瘤，感染后经过2-3个月的潜伏期开始在皮肤上长出来，多见于手指、手背和足缘等处。皮肤和黏膜的损伤是引起感染的主要原因。

寻常疣的发病机制：人乳头瘤病毒经伤口进入暴露的基底细胞。可以分裂的基底层细胞是病毒DNA的贮存处，带有病毒DNA的上皮细胞可以不出现任何临床表现而呈潜伏状态。寻常疣发病时，病损处皮肤棘层肥厚，乳头瘤样增生和过度角化，伴有角化不全现象。

疣的病程与机体免疫有重要关系，在免疫缺陷状态者，如肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病及红斑狼疮病人疣的发病率增高。但疣在相对健康人群长期存在的机制目前尚不清楚。

对于寻常疣，应根据具体症状表现结合病理检查确诊，并需要将其与其它类似的疾病相区别，才能选择出最佳的治疗方案。

为了尽早确诊及早治疗，家长需要准确识别寻常疣的症状表现，判断孩子皮肤是否出现异常。寻常疣的症状表现如下：

1、初起为针头大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，高出表面，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、灰白、黄褐或淡黄色。

2、好发于手指、手背、足缘等处，也可发生于身体表面的任何部位。

3、数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。

4、病程慢性，部分可自愈。

5、跖疣是发生于足底的寻常疣。由于局部压迫、摩擦，表面形成黄色胼胝状，如以小刀削去此层，即可见白色软刺状疣体，表面常有散在小黑点。

6、发生在甲缘者，可破坏指甲生长。

7、特殊类型：

丝状疣：好发于眼睑、颈、颏部等处，多为单个细软的丝状突出。

指状疣：发生一簇参差不齐的多个指状突起，尖端为角质样棘刺，数目多少不等，常发于头皮，也可发于面部、趾间。

除了寻常疣外，疣还分为扁平疣、传染性软疣等。由于疣的种类不同，临床表现各异：

扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的损害，表面光滑，色浅褐或正常皮色。

传染性软疣初起为米粒大、半球形丘疹，中心有小白点，逐渐增至如绿豆大，境界明显，质硬，中心凹陷似脐窝，呈灰白、乳白、微红或正常皮色，表面光滑。损害数目不定，少数散在，或数个簇集，不融合，可挤出白色乳酪样物。

患寻常疣的儿童一般不需治疗，2/3的疣可在2年内自行缓解消退，但采用一些治疗的话会使康复进程加快，让孩子少受疾病困扰。寻常疣的治疗可采用以下几种方法：

1、药物治疗

寻常疣可选用中药水煎内服，或以清热解毒为主，或以理气活血、软坚散结为主，多能奏效，达到非常理想的效果。常用的中药如清热解毒的板蓝根、大青叶、马齿苋、败酱草;理气活血的川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、牛膝;软坚散结的话，用鸦胆子捣烂如泥，外敷疣体，用玻璃杯乘好，并遵照医嘱使用。

中药治疗寻常疣配料有一定的讲究，不可贸然行事，用木贼、香附、板蓝根各30克，大青叶15克，煎水浸泡患部，每日2次，每次30分钟。用艾柱着疣体上灸之，每日1次，至脱落为止。用五妙水仙膏点涂疣体，再用胶布封包，能起到较好的治疗效果。

寻常疣的西药疗法如下：

（1）注射疗法：干扰素0.1-0.2mL一次局部注射;用0.1%争光霉素生理盐水或0.05%平阳霉素普鲁卡因液注射于疣基底部至疣表面发白，每次0.2-0.5mL，每周1次，2-3次疣即脱落。

（2）外用药涂贴：保护疣周围皮肤。使疣由小洞露出，将鸦胆子仁（鸦胆子去壳捣碎）少许敷在疣上，再覆以橡皮膏，2～3天换药1次，或涂5%氟尿嘧啶软膏方法同上或三氯醋酸点涂。10%福尔马林液、10%水杨酸软膏。

（3）对顽固的甲周疣：试用40%疱疹净二甲基亚砜溶液，或5%氟尿嘧啶、10%水杨酸火棉胶。

（4）对多发性者：应检查有无免疫功能障碍。用中药治疣汤或针灸治疗。

2、手术治疗

不同的疣可采取不同的治疗方式，较多人会选择采用冷冻和激光进行寻常疣治疗。这两种方法治疗寻常疣迅速、彻底、简便易行而且副作用少。另外针对多发或融合的面积较大的疣体，采取综合疗法进行治疗，即内服中药配合外洗中药或细胞毒性药物外涂以促使疣体脱落。具体操作：用液氮冷冻、电烧灼或二氧化碳激光或配合外科手术切除。

寻常疣还可以采用刮除法治疗：用外科刀划开疣周围皮肤，再用5号骨科刮匙，套人疣基底部，以30°角用力推除，然后涂2.5%碘酒或聚维酮碘，压迫止血，包扎。

手术治疗的效果相较于药物治疗要好，但需要考虑孩子年龄和具体身体情况方可实施。建议家长根据孩子寻常疣的具体症状，选择合适的治疗方法。

寻常疣具有传染性，会给患儿的正常生活和学习带来极大困扰。因此，做好寻常疣的预防工作十分重要。寻常疣的预防应做到：

1、日常生活中要注意个人卫生及环境卫生，教育孩子养成良好卫生习惯，勤洗手、洗澡、勤换衣物等，保持室内的环境卫生及通风良好，这样可避免病毒滋生，预防疾病的发生。

2、患有寻常疣的患儿要注意不可与他人共同使用生活用品如：毛巾、脸盆等，以防传染他人，家长要注意定期将患儿使用过的物品进行消毒杀菌。

3、督促患儿坚持锻炼身体，这样有助于提高身体素质，增强体质，对预防疾病有良好作用。

4、患儿不可经常用手触摸患处，以防感染而使病情加重。

5、让孩子保持乐观心情。扁平疣病程慢，最快治疗时间一般需要15天，或者更长，但治疗后皮疹即可变平、消退，不留任何痕迹，因此治疗期间要乐观，有耐心、毅力。

6、家长给孩子准备的饮食不可过于辛辣刺激，并让孩子多吃蔬菜、水果，补充多种维生素，特别是维生素B6等，对于预防皮肤疾病有很大帮助。

7、扁平疣要及时采用联合治疗及免疫调节治疗对防止复发尤为重要。慎对待创伤性治疗及自身疣体种植治疗。这些注意事项需要患儿自身的控制。

除了要做好以上预防工作外，家长一旦发现孩子有患寻常疣症状，则需要马上带孩子到医院治疗，以免耽误病情，或导致寻常疣传染给其他人。