儿童护眼

1、近视

近视（Myopia）是眼睛看不清远物、却看清近物的症状。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形，导致远方的物体模糊不清。近视分屈光和轴性两类。其中屈光近视最为严重。屈光近视可达到600度以上，即高度近视。

造成儿童近视的原因除了遗传因素，以及不当的用眼习惯外，近来的研究资料显示，还有许多其他因素参与了导致近视的过程，包括：疾病、噪音、矿物元素不足、吃甜食太多以及睡眠不足等等。

对于儿童近视，一向都是预防胜于治疗。从孩子4岁起家长就要定期给孩子查视力，注意孩子视力是否正常，有无近视、斜视、弱视，发现问题及时诊治。同时家长要教育孩子做到以下几点：

1、成良好的卫生习惯，防止眼睛感染。

2、教育孩子学会用眼卫生。

3、注意营养，养成良好的饮食习惯。

如果小孩已经不幸近视了，那么究竟父母该不该让小孩经常戴近视眼镜呢？

有些人戴了不合适的眼镜之后，引起度数加深，所以许多近视患者提出了一个同样的问题：近视眼镜是不是越戴度数越深。其实，近视镜不仅不会令度数加深，还能达到矫正视力、治疗眼病的目的。

另外，科学研究表明，儿童近视与食物精细程度和偏食有关。为儿童安排科学的饮食，纠正其不良饮食习惯，是防治儿童近视眼发生的一个重要措施。

2、弱视

弱视，是指单眼或两眼视力低于正常，又无内外眼器质性改变，经配戴眼镜仍低于0.9。一般儿童斜视发病率占1%，弱视发病率占正常儿的3%，且半数以上与斜视有关。

斜视俗称斜眼，即两眼不能注视同一个目标，当用一只眼注视物体时，另一只眼出现偏斜。

全国大约有3000万人患弱视。斜视和弱视可以互相影响，斜视可导致弱视，弱视又可形成斜视。它们共同特点是年龄越小，发现越早，治疗效果越好。

弱视形成的原因很多，有先天性弱视，有在婴幼儿时期由于某种原因，如多病、头部外伤或因某种原因长期包扎眼睛引起的弱视，但大多数是由斜视、远视、近视、散光引起的弱视。

每个人从出生到五岁是视功能发展的最关键阶段。如果在这一阶段，眼睛的发育受到阻碍，那么一生就没有好的视力。医学上称为“弱视”。弱视是儿童发育过程中常见的眼病，发病率约为2%-4%，我国有上千万儿童患弱视。

对于弱视，重害防治。

刚出生的孩了，虽然眼球构造正常，但功能很差，必需通过反复地看东西，不断接受外界光和物体形象的刺激才能使视觉逐步成熟。如果在孩子两三岁以前视觉发育的关键时期遇到阻碍，譬如度数的屈光不正或一些眼病的发生，这样就使外界的光线的物体对眼的刺激受阻，时间长了就会影响视觉的成熟，从而造成弱视。作为家长，应尽早地检查儿童的视力，如有怀疑要及时到医院检查，只是不错过眼球发育的关键时期，弱视是可以治疗的。

弱视治疗效果与治疗年龄密切相关，年龄越小，治疗的效果越好。三四岁的学龄前儿童进行弱视训练最适宜，如果错过了这时机，到了12岁，由于视觉发育趋于成熟，治疗起来就困难了，如果进入成年，治疗弱视则基本无望。

3、红眼病

红眼病：俗称的“红眼病”是传染性结膜炎，又叫暴发火眼，是一种急性传染性眼炎。流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。本病全年均可发生，以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，本病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。

最常见的红眼病是结膜炎，即发生在结膜的炎症，可能由感染或者过敏引起。

眼睛直接接触了某种刺激物后也会发红。最常见的是有些孩子在游泳后出现两眼发红，且伴有眼睛酸疼的感觉，这就是因为游泳池水中的氯刺激了眼睛。洗个淋浴或者流些眼泪后，让氯从眼睛中流出来，红眼就会消失。有时，眼睛发红也可能是睫毛、灰沙，甚至小飞虫进入眼睛中引起的。眼睛被抓伤也会出现红眼。

该病主要是通过接触传播，最常见为眼——手——眼的传播。另外接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电子游戏机、电脑的键盘等，或到病人接触过的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。

红眼病有如此强的传染力，那么如何防止其传播呢？如何不让你家宝宝染上红眼病？父母必须做到：

1、宝宝一旦得上红眼病应进行适当隔离，不要带他串门，暂时不要去幼儿园，不要到理发店、浴池，以免疾病蔓延；

2、患红眼病的宝宝使用过的毛巾、手帕和脸盆要煮沸消毒，晒干后再用，并为他准备专用的洗脸用具；

3、饮食清淡，多食蔬菜、新鲜水果等，保持大便通畅；

4、开放患眼，不能遮盖，否则眼分泌物不能排出，反而加重病情；

5、平时教育孩子注意个人卫生，做到不用脏手揉眼睛，勤剪指甲，饭前便后要洗手。眼屎多时，要用干净手帕或纱布拭之。洗刷用具个人专用，在红眼病流行期间尽量不去公共场所。

1个月内：出生一周，宝宝的视力趋向于近视，可以把视力集中于 8 至 15 厘米远的物体上，还能够用眼追随移动的物体。一周后，可以看见3米处的物体，他也将学会跟踪运动的物体，并且喜欢看人的面孔或者高对比度的图案。1个多月时婴儿能看清眼前15-30厘米内的物体，能注视物体了。

2个月：到了2个月时婴儿视觉集中的现象就越来越明显，喜欢看活动的物体和熟悉的大人的脸。能协调的注视物体，能区分颜色，但不能分辨深浅，在90度范围内眼球能随着物体运动，当有物体很快地靠近眼前时，会出现眨眼等保护性反射，注视小手5秒以上。

3-4个月：3个月时能固定视物，看清大约75cm远的物体，视力约为0.1。注视的时间明显延长了，视线还能跟随移动的物体而移动。对颜色很敏感，婴儿对色彩有偏爱，喜欢看明亮鲜艳的颜色，尤其是红色，不喜欢看暗淡的颜色。他们偏爱的颜色依次为红、黄、绿、橙、蓝等。仰卧时，两眼会跟踪走动的人。经常有意识地在宝宝面前走动，吸引宝宝的关注，观察宝宝眼睛是否会追随。

5-6个月：眨眼次数增多，可以准确看到面前的物品，还会将其抓起，在眼前玩弄。当孩子坐起来玩时，双手可以在眼睛的控制下摆弄物体，会盯住他拿到的东西，手眼开始协调。在宝宝眼前出示玩具，并上下左右缓慢移动，观察宝宝是否能有意识地主动追随。6个多月时，目光可向上向下跟随移动物体转动90度。这时候孩子的视力可达0.1，能注视较远距离的物体，如街上行人、车辆等。

7-8个月：能辨别物体的远近和空间;喜欢寻找那些突然不见的玩具;跟宝宝玩躲猫猫”的游戏，观察宝宝的兴奋程度和反应及时与否。

9-10个月：视线能随移动的物体上下左右地移动，能追随落下的物体，寻找掉下的玩具，并能辩别物体大小、形状及移动的速度。能看到小物体，能开始区别简单的几何图形，观察物体的不同形状。开始出现视深度感觉，实际上这是一种立体知觉。

11-12个月：视线能随移动的物体上下左右地移动，能追随落下的物体；1岁时视力可达0.2。

1-2岁：1岁后，喜欢看图书，能区别物体，会模仿动作。在外界环境光线的不断刺激下，孩子的视力逐渐在发展，到1.5岁时，他的视力可达0.4，能看见细小的东西如爬行的小虫、蚊子，能注视3米远的小玩具。还能区别简单的形状，例如圆形、三角形、方形。

2-5岁：双眼视觉发育最为旺盛。2-3岁时，视力大约达到0.5-0.6，已经快接近成人视力，但此时极易使视力丧失。 4、5岁时，视力大约为1.0，各种眼部生理反射已形成并趋于稳固，此时已不易丧失视力。这阶段的孩子能判断出物体大小、上下、内外、前后、远近等空间概念。

6岁：六七岁时进入成人的视觉。而立体视功能到9岁才可达到正常。

1、宝宝正常视觉反应检查法

检查法1：新生儿有瞳孔对光反应手持手电筒，先遮住宝宝一侧眼睛，然后用手电筒光照射未遮住的另一侧眼睛。如果被光照射后瞳孔立即缩小，属正常视觉反应。同法测试另一眼，瞳孔若不能随光照缩小则为异常。

检查法2：2个月宝宝有固视反应和瞬目反应把奶瓶或玩具放在宝宝面前，如果宝宝在看到眼前东西的一瞬间表现出眨眼动作，则属正常视觉反应，即瞬目反应；随后宝宝的眼睛会对眼前的东西盯视一定时间，这就是所谓的固视反应。宝宝再大一些，眼睛还能随着所盯视东西的移动而移动。

检查法3：3-4个月宝宝有视运动眼振现象把一个有黑白相间条纹的圆筒放在宝宝眼前，同时水平方向移动、转动这个圆筒，观察宝宝眼球是否追随圆筒左右来回转动。如果眼球随着转动，即为正常视觉反应。

贴心提示：宝宝的视力发育会存在着个体差异，有的可能提前一些，有的则稍晚。只有出现明显的迟钝，才有可能是视力障碍。

2、宝宝视力障碍检查法

检查法1：观察眼球运动观察宝宝在眼球转动时有无震颤，如果有即眼球快速度的左右抖动，则很可能存在着视力障碍。

检查法2：观察眼睛追踪物体的能力把一个直径10厘米的红色绒线团，放在距离宝宝眼睛15厘米处，1个半月宝宝，眼睛能随着红绒线团自右向左或自左向右跟至中线处；4个月的宝宝，两眼能随着红色绒线团从右向左或从左向右移动180度。

检查法3：观察是否出现应答性微笑2个月的宝宝，当有人面对着他、并逗他时（但不能发出声音，也不能触及宝宝身体），会出现应答性微笑。

检查法4：观察眼睛注视物体的能力宝宝4个半月时，能两眼注视放在桌面上的有颜色小丸，如糖丸，小球等。

贴心叮嘱：如果宝宝到了4个半月时，上述几项检查均达不到要求，可能存在着视力障碍，需及早去眼科做进一步检查。

3、不同年龄阶段宝宝视力检查法

第1阶段：客观观察法2岁以内用客观观察法，检查口诀为一月怕来二月动（怕指怕光，动指随大人的活动转动眼球）；四月摸看带色物；六月近物能抓住；八月存在跟随目（大人手指到哪，宝宝眼光看到哪，并固视不动）；1岁准确指鼻孔；2岁走路避开物。除此，4—7个月的宝宝，如果视力存在问题，爬行和玩玩具的举止行为，通常比同龄的宝宝动作缓慢、准确度低，显得有些笨手笨脚。

第2阶段：手式、动物式形象检查法3—5岁的宝宝可用手式、动物式形象视力表检查。需注意的是，要早一些在家中耐心教会宝宝认识视力表，并要反复测查，否则会影响结果的准确性。

第3阶段：成人视力表检查5岁以上的宝宝，可用成人视力表检查。如果合作得好则能测出视力。我国儿童不同年龄段正常视力为，2岁：0.4—0.5，3岁：0.5—0.6，4岁：0.7—0.8，5岁：0.8—1.0，6岁：1.0或以上。

贴心叮嘱：如果按上述方法检测，发现宝宝的视力有问题，应及时诊察和治疗。当用手捂住宝宝一只眼睛时，宝宝高兴地大笑或挣扎反抗，而捂另一只眼却没有这种反应时，说明这只眼的视力有问题，应带宝宝去看眼科医生。

在宝宝的生长发育过程中，妈妈最好对宝宝的视力发育有一定了解，这样便可随时监测宝宝视力的发育情况。当视力有了问题时，如患有某些先天性眼病，或发生斜视、弱视等并不容易被觉察出来的异常，只要悉心观察便可及早发现，为宝宝争取第一治疗时机。