儿童发育迟缓

儿童的生长包括身长、体重、头围、囟门的闭合、牙齿、骨骼、感觉器官及智力行为等。

身长的增长：

出生时身长50厘米左右;1-6月平均每月增长2.5厘米;7-12月平均每月增长1.2厘米;1岁时身长75厘米;

2岁以后可按下列公式计算：75+(5厘米X年龄)。

体重的增长：

出生时体重3.5公斤左右，生后最初几天稍有下降，10天左右可恢复到出生时体重。

正常体重计算公式：1-6月的体重：3公斤+(0.6公斤X月龄)

7-12月的体重：3公斤+(0.5公斤X月龄)

1-10岁儿童体重：(年龄X2)+8公斤。

头围的增长：

出生时头围33-34厘米，1周岁约44-46厘米，2周岁46-48厘米，10周岁约50-52厘米。头围过小，多为小头畸形或小脑发育不全;头围过大，多是脑积水、佝偻病等均不正常。

胸围的增长：

出生时胸围32厘米，一周岁时约44-46厘米，与头围相等，10周岁时约60厘米。

囟门的闭合：

在头顶前部有一块菱形的、柔软并能看出跳动的部位叫“囟门”。正常的孩子最晚在一岁半前闭合。囟门过早过晚闭合都是疾病的现象。

牙齿的生长：

儿童牙分乳牙、恒牙两种。乳牙有20只，一般六、七个月开始出牙，一周岁时出6-8只，一岁半时出12-14只，二周岁进20只牙出齐。

六、七岁时开始换牙，乳牙逐渐脱落，又生出恒牙来，恒牙共32只。

众所周知，每个孩子都有自己的生长发育速度，但是大多数小朋友的生长发育进度相似。当怀疑自家的孩子生长发育迟缓时，父母应该怎么办呢?常见的发育推迟症状主要有哪些呢?发育迟缓有很多种类型，发育迟缓的孩子可能会有以下症状：语言障碍、运动障碍、情感社交障碍。

1、语言发育推迟

语言障碍是最常见的发育迟缓症状。导致语言发育障碍的原因有很多，主要包括：舌头或上颚的问题，从而导致发声和吐字困难;听力问题：耳部感染会导致听力障碍进而导致语言障碍;学习能力的丧失;发育障碍，比如大脑性麻痹、自闭症谱系障碍。

父母应该怎么办呢?如果你认为孩子语言发育推迟了，立即告诉医生。医生会检测孩子的听力或是推荐给孩子进行语言推迟的专业检测。如果孩子确实是发育推迟了，那么需要对症治疗。

2、运动发育推迟

有些孩子无法同时运动多块肌肉比如打球等。有时这种障碍不是由于力量不够导致，而是协调力差所致。大多数情况下，医生无法确诊导致孩子运动发育推迟的原因，但是有时医疗问题会引起推迟或导致推迟更加严重，包括：视力问题、运动失调、运动障碍等。

那么应该如何帮助孩子呢?对于这种发育推迟，医生一般建议孩子在家多运动。或许还需要体能锻炼治疗。

3、社交和情感发育推迟

当孩子出现社交和情感发育推迟时，很难和成年人或其他的孩子相处。大多数情况下，这些问题会在孩子上学前就显现出来。导致发育推迟的主要原因称为自闭症谱系障碍，它影响孩子的自我表达、与人交流、行为和学习的能力。

社交和情感发育障碍的治疗方法取决于其诱发原因以及孩子的生活受影响程度。父母越是及时的给孩子进行治疗，缩小孩子与其他孩子之间差距的时间就越短。

发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象，发病率在6—8%之间。具体点说，发育迟缓儿童是指6岁之前因各种原因(包括脑神经或肌肉神经、生理疾病、心理疾病、社会环境因素等)所导致的，在认知发展、生理发展、语言及沟通发展、心理社会等发展或生活自理研究生方面出现发育落后或异常。

遗传因素

个体生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素的影响。种族、家族的遗传信息影响深远：如皮肤、头发的颜色、面型特征、身材高矮、性成熟的迟早等;

发育遗传性

疾病无论是染色体畸变或代谢缺陷对生长发育均有显著影响。遗传是指子代和亲代之间在形态结构以及生理功能上的相似性。遗传的物质基础是染色体，染色体上有许多基因，基因在人体的生长发育中决定各种遗传性状，但需要一定的环境条件才能发挥作用，在某些环境条件影响下可以发生变异。

环境因素

(一)营养

充足和调配合理的营养是儿童少年生长发育的物质基础，也是保证其健康生长极为重要的因素，年龄越小受营养的影响越大。如果其营养不足首先导致体重不增，甚至下降，最终也会影响身高的增长和机体的免疫、内分泌、神经调节等功能低下。进入青春期后，形态、生理、心理的变化更加迅猛，而其生长速度、性成熟程度、运动成绩、学习能力都与营养状况有更为密切的关系。全身旺盛的发育对营养提出了更高的要求，营养的供给必须与发育过程的变化相适应。否则，容易导致营养不良和营养缺乏症，使生长发育受阻。膳食营养的改善对提高青少年发育水平有明显的促进作用。

(二)生活环境

良好的生活环境、卫生条件如阳光充足、空气新鲜、水源清洁等能促进少儿生长发育，反之，则带来不良影响。生活制度、护理、教养、锻炼的合理安排对少儿体格、智力的成长起重要促进作用。家庭的温暖、父母的爱抚和良好的榜样作用，以及良好的学校教育和社会教育，对少儿性格、品德的形成、情绪的稳定和精神智能的发育均有深远影响。

(三)体育锻炼

体育锻炼是促进生长发育和增强体质的重要手段。在合理的营养条件下，系统地、合理地进行体育锻炼对身体的生长发育具有明显的促进作用。特别是儿童少年，因为他们正处于迅速的生长发育阶段，各组织器官在结构和功能上具有很大的发展潜能和可塑性，因此，科学的体育锻炼能增强新陈代谢，促进运动器官的发育，而且能全面增强大脑皮质和全身各系统、各器官的健康生长。

(四)疾病

疾病对少儿生长发育的阻扰作用十分明显。急性感染常使体重减轻;慢性病则同时影响体重和身高的增长;内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓，如缺乏生长激素导致身材矮小，甲状腺素缺乏时不仅造成身材矮小，还使脑发育障碍;先天性疾病如先天性心脏病、软骨发育不良等，对体格和精神发育的影响更为明显。

首先通过病史、体格和化验检查，根据详细的资料和化验结果，综合分析，判断引起儿童矮小的原因，最后确定治疗原则。原因不同，处理方法也不同：

1.营养不足：应合理营养、全面均衡饮食，培养良好的饮食习惯，促进食欲等;

2.全身疾病引起的矮小：应积极治疗原发疾病;

3.家族性矮小和体质性生长发育迟缓：通过各种调养，充分发挥生长潜力，可酌情使用生长激素;

4.精神因素引起：改善生活环境，使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾 ;

5.先天性遗传、代谢性疾病：根据情况进行特殊治疗;

6.甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等应对症治疗。