发育迟缓表现在多个方面,例如身高体重发育、运动发育、智力发育等等方面,可以同时多方面发育落后,也可表现为其中一方面如初发育迟缓。一旦发现有发育迟缓的表现,应立即详询儿科医师,进行科学诊断。
生长发育迟缓表现往往是多方面的多有体格发育、运动发育及智力发育落后但也可以某一方面为突出表现。如果身高、体重、头围的测量值全部都偏低的话那就表示孩子的发育出现了全面的迟缓,应该向小儿科医师做详细咨询,以确认是否需要做进一步的检查。
1、体格发育落后
有些先天性发育迟缓儿童在面容体态上就有异常表现。比如先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常拖在嘴外边、流口水等表现,就是人们常说的国际脸。患脑积水的孩子头围特别大,小头畸形儿头颅又特别小。甲状腺功能低下的儿童身材特别矮小,苯丙酮尿症的孩子皮肤异常白,毛发颜色特别浅等。
2、运动发育落后
发育迟缓的儿童比正常儿童明显运动发育迟缓。俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿童要晚。尤其走路更明显,往往要到3-4岁或4-5岁才会自己走,而且走不稳。
3、语言发育落后
正常婴儿在7-8个月时就会模仿声音,一岁左右会叫爸爸妈妈,一岁半会说十来个字,能听懂简单的指令,2岁左右会问简单问题,3岁左右能基本表达自己的思想。凡是落后四五个月甚至落后l-2年才有这些表现,都应看作是智力落后的信号。
4、智力发育落后
育迟缓的婴儿最早表现出来的症状往往吃奶困难,不会吸吮,特别容易吐奶,表示神经系统有损伤,日后智力会受影响。
5、心理发展落后等。
如果只是身高、体重、头围的某一项指标出现偏低,那就表示孩子可能出现了部分的发育迟缓,可进一步检查脑神经或内分泌等项目以了解孩子的生理发展是否受到了影响。
婴儿发育迟缓的16个具体表现
1、新生儿或3月内婴儿易惊、啼哭不止。
2、哭声尖锐,或呈尖叫。
3、哭声无力,无音调变化。
4、厌乳和睡眠困难。
5、早期喂养困难,有流涎。
6、对噪声易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
7、在3月大时无站立表示或迈步者。
8、握拳,4月仍拇指内收,手不张开。
9、4—5月挺腰时头仍摇摆不定。
10、5月后见物体仍不会伸手去抓。
11、生后4—6周仍不会笑,不认人,反应迟钝。
12、肌肉松软不能翻身,动作徐缓、僵硬。
13、不喜欢洗澡,好打挺,双侧肢体运动不对称。
14、过早发育,翻身呈反射性,不是节段性翻身。
15、爬行意识差,无手支撑爬,无分离动作。
16、多睡,无目的多动,注意力集中时间短。
新生儿期(全身发硬,全身发软、自发运动减少,哺乳困难,哭声微弱,好打挺,易惊)。
2月(无微笑、持续哭闹);
3月(不能抬头);
4月(无大声笑,反应迟钝,拇指内收,手握拳);
5月(无交流的咿呀声,不能伸手抓物,反应迟钝);
6月(仍有非对称姿势,不会翻身,手口眼协调,叫名无反应,注视手);
8个月(尖足,不支持体重);
9个月(不能独坐,);
10个月(手笨,不用单手抓玩);
12个月(后不能抓站,不会与人再见,不做任何交流性手势);
15个月(还不会迈步)。
16个月(不能说出一个字);
24个月(不能说两个字的词语)
如果三岁以下婴儿每年长高少于7厘米、三岁至青春期前每年长高少于5厘米,或者青春期期间每年长高少于6厘米的,可能说明孩子有生长迟缓的问题。家长还可以留意比较孩子和同龄孩子的身高。如果孩子的身高明显比同龄人矮,或者以前处于正常水平,但逐渐滑落到中下水平了,都显示孩子有生长迟缓的可能。如果发现孩子有生长迟缓的趋势,应该把握关键的“追赶期”尽早治疗。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
生长发育迟缓可表现为体格、运动、语言、智力以及心理发育等方面落后,指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。
主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院