囟门
囟门指婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙，有前囟、后囟之分。前囟门闭合时间多为1岁半以内，后囟门一般在出生后8周内闭合。
什么是囟门
囟门（xìn mén）指婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙，有前囟、后囟之分。前囟门闭合时间多在1岁半以内，而后囟门则多在出生后8周内闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。
人的颅骨是由6块骨头组成的，宝宝出生时前囟门和后囟门已经形成。宝宝的前囱门大约为1.5×2cm大小，外观看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大，在宝宝6个月后，前囟门会由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小，大多于宝宝1岁至1岁半时完全闭合。
囟门的分类
1、前囟门
沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。
宝宝出生6个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到周岁，最迟不超过18个月闭合，为骨质所取代。
2、后囟门
后囱门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后6-8周闭合。
宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。
囟门什么时候闭合
宝宝出生时，颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间的衔接处存在缝隙，且在头顶及枕后形成两个没有骨头覆盖的区域，它们分别被称为前囟门和后囟门。
一般来讲，前囟门闭合时间多在宝宝1岁至1岁半，后囟门闭合时间多在宝宝出生后6-8周。
囟门过早或过晚闭合的原因
婴幼儿头顶的囟门一般在12—18个月闭合，囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口。囟门闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。中医把囟门突起称为囟填，囟门凹陷称为囟陷，囟门迟闭称为解颅。
囟门早闭：如果前囟门在6个月之前闭合，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全。
囟门晚闭：囟门在18个月后仍未闭合就属于太晚了，囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。
囟门隆起：表示颅内压增高，这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒。
囟门凹陷：有可能是因为脱水和营养不良。
如果囟门关闭的较早，但只要头围还在长，也不必着急。发现囟门关闭异常，应立即带孩子去医院作进一步检查。
宝宝囟门的异常情况
正常婴儿坐位时前囟微凹陷，宝宝囟门异常表现如下：
1、囟门鼓起
宝宝的前囟门原本是平的，如果突然之间鼓了起来，尤其在宝宝哭闹时更为明显，且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐甚至出现抽风，则说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。
如果宝宝的前囟门变得逐渐饱满，可能是颅内患有肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等;长时间地服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，或因某种原因使用肾上腺素而又突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。然而，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。
2、囟门凹陷
主要见于宝宝的身体缺水。例如腹泻后没有及时补充水分，或是为了降低颅内压而使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门凹陷。需要指出的是，此时妈咪应该及时给宝宝补充水分，因为脱水过度会造成体内代谢紊乱。营养不良、消瘦的宝宝的前囟门，也会经常凹陷下去。
3、囟门早闭或迟闭
囟门早闭时必须测量宝宝的头围，如果头围低于正常值，可能为脑发育不良。但有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了。其实并未骨化，应请医生鉴别;囟门迟闭主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病，仅有少数为脑积水或其它原因所致的颅内压增高，应去医院做进一步检查。
4、囟门过大或过小
囟门过大一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大的可能，首先是宝宝存在先天性脑积水，其次，可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此，在刚出生时囟门并不大。但通常在出生后的几天，前囟门就会逐渐大了起来。而先天性佝偻病的宝宝不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝（矢状缝）也较宽，可将前后两个囟门连通。
囟门过小主要是指囟门仅有手指尖大，很可能是存在头小畸形，也可能是颅骨早闭所造成。特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。宝宝囟门过小时要定期测量头围，观察在满月前头围是否在正常范围内。爸妈每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。
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