地中海贫血症状

如果孕妇地中海贫血症状比较严重，不仅容易引发出现妊娠高血压综合征；也易导致分娩时因贫血而出现缺血性休克，甚至出现心肌损害。如果在孕期检查到有妊娠高血压的时候，就应该重视这个问题了。是要及时检查，尽早治疗，做好日常护理。同时家人也要对患有地中海贫血的孕妇给予更多的照顾。轻度地中海贫血和缺铁性贫血的临床表现非常相似，常常会被误诊，那么，通常患有孕妇地中海贫血的孕妈会有什么症状？

1、比正常人流很多汗，总会晚上觉得很热；

2、总觉得需要喝更多的水，晚上会起夜；

3、容易得结石；

4、伴有黄疸、肝脾肿大等症状。

地中海贫血根据病情轻重的不同，分为以下3型。

1、重型

又称Cooley贫血。患儿出生时无症状，至3～12个月开始发病，呈慢性进行性贫血，面色苍白，肝脾大，发育不良，常有轻度黄疽，症状随年龄增长而日益明显。

由于骨髓代偿性增生导致骨骼变大、髓腔增宽，先发生于掌骨，以后为长骨和肋骨；1岁后颅骨改变明显，表现为头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷，两眼距增宽，形成地中海贫血特殊面容。

2、轻型

患者无症状或轻度贫血，脾不大或轻度大。病程经过良好，能存活至老年。本病易被忽略，多在重型患者家族调查时被发现。成熟红细胞有轻度形态改变，红细胞渗透脆胜正常或减低，血红蛋白电泳显示HbA2含量增高（0.035～0.060），这是本型的特点。HbF含量正常。

3、中间型

多于幼童期出现症状，其临床表现介于轻型和重型之间，中度贫血，脾脏轻或中度大，黄疽可有可无，骨骼改变较轻。外周血象和骨髓象的改变如重型，红细胞渗透脆性减低，HbF含量约为0.40～0.80，HbA2含量正常或增高。

对于地中海贫血的诊断和治疗，我们根据现在的情况总结了并分成三方面讲述。

1、诊断依据

（1）、重型患者多有贫血、黄疸、肝脾肿大和发育障碍；

（2）、不同程度的贫血，呈小细胞低色素性，红细胞渗透脆性减低，血片中可见红细胞大小不均，有靶形红细胞，包涵体生成试验阳性；

（3）、血红蛋白电泳；

（4）、家族调查。

2、治疗原则：

（1）、轻型。无症状者不必治疗；

（2）、重型或有溶血危象者常常需要输血，对于重型β地贫，早期、定期输血有助于儿童发育，经常输血可以引起继发性血色病，应该给予铁螯合剂，促进铁的排出；

（3）、脾大者可考虑脾切除；

（4）、溶血危象时，可试用糖皮质激素；

（5）、防止并发症；

（6）、有条件者可试用异体骨髓移植或异体干细胞移植。

3、用药原则：正确地对症及支持治疗对维持和延长生命非常重要。有条件者可试用异基因骨髓或外周血干细胞移植，使用铁螯合剂时，同时给维生素Ｃ有促进铁排泄的作用，但大量使用维生素Ｃ会增加铁对心脏的毒性作用，应慎用。

地中海贫血不能怀孕。

意见建议：有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕；地中海贫血携带者红血球会比较小，MCV会小于80，而这种病为隐性遗传疾病，要父母亲都为带因者，下一代才会受影响。因此，如果准妈妈的MCV小于80，则准爸爸也须抽血。如果双方都是小于80，则须作更进一步的检查，如血液电泳及DNA检测等，如只有一方MCV小于80，则不用担心。 这是一种可以产前便诊断出的遗传疾病。