登革热

蚊子，可以说是继“蟑螂”之后人类最讨厌的物种，不仅繁殖快、杀不绝，还会吸人血、引起瘙痒、传播疾病。对于每天为宝宝操心劳累的家长来说，更是心腹大患。

因为，它们可能会传播一种可怕的疾病——登革热。

一、登革热危险性不容小觑

登革热是一种由登革热病毒引起的急性传染病，一般通过埃及伊蚊和白蚊伊蚊(这两种蚊子身上都有白色斑纹)叮咬人类传播，多发于我国的南方省份，流行季在每年6~11月。

这种疾病的危险性不容小觑，人被感染后不仅会突发高热、全身不适，经二次感染后症状可能更重，可出现出血、休克、死亡等情况。

而且，登革热的传播没有年龄限制，老人、大人、宝宝均有可能中招。其中宝宝皮肤娇嫩、免疫力差，且没有自主防蚊意识，更是重点保护对象。

看到这里，家长是否有点紧张了?别急，接下来就来教你们如何严防死守登革热。

二、了解登革热的临床表现

想好好预防登革热，家长需要拿准两件事情：第一，了解临床症状，早辨别早就医;第二，做好家庭防护，采取措施拉起防护线。

先讲第一件事，登革热的症状有哪些?

1、突发高热：宝宝体温可达 39~40℃，发热持续2~7天不退。如果发热几天后体温突然下降又回升，并伴有其他不适症状，如呕吐、腹痛、流鼻血、牙龈出血、呕血、呼吸困难、烦躁、疲劳等，可能意味着病情加重;

2、身体疼痛：宝宝全身可能出现多处疼痛，主要是头痛、眼眶后疼痛、关节痛、肌肉痛、骨痛等;

3、皮肤潮红：宝宝颜面、颈部、胸部等部位可能出现潮红，俗称“三红症”。

4、皮疹：宝宝发病3~6天之后，身体各处可能出现充血性皮疹或针尖样出血点，伴有瘙痒症状，并持续3~5天。

一旦宝宝出现以上症状，一定要及时带宝宝就医。医生一般会对症治疗，帮助宝宝降温、补液、止血等，有效控制病情。

三、掌握家庭防护工作重点

家长们要知道，登革热仅通过蚊子叮咬传播，所以只要做好防蚊工作，基本上就可以放心了。那么，具体怎么做呢?

1、清除积水：厨房、浴室、院子、盆栽等地方不允许有积水，防止蚊子在水上产卵;

2、物理防护：在家中设置纱窗、蚊帐，出门时尽量穿长袖长裤，隔绝蚊子骚扰;

3、化学驱蚊：宝宝皮肤外露时，可以合理喷涂驱蚊剂，如避蚊胺、驱蚊酯等;

4、规避风险：家长尽量别带宝宝到有树荫、草丛的地方玩耍。

随着全球气候变暖，登革热的传播范围也越来越广。家长们一定要提高警惕，积极学习相关知识，做好家庭防护措施，谨防宝宝不慎中招。

所有典型登革热患者均有发热症状，起病急，先是寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40摄氏度。一般持续5～7天，然后骤降至正常。部分病例于第3～5天体温降至正常，1天后又再升高，称为双峰热或鞍型热。发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、关节疼痛剧烈，好像骨头都断了一样。一些患者可有食欲下降、恶心、呕吐、腹泻。患者在病后3～6天可出现斑丘疹或麻疹样皮疹，重者变为出血性皮疹。近半数病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、血尿等。患者多有浅表淋巴结肿大。有的患者可表现为登革出血热。

登革热是会传染的。传播登革热的罪魁祸首是两种花蚊子——“埃及伊蚊”和“白纹伊蚊”。预防措施的重点在于防蚊和灭蚊。应清除积水，对饮用水缸要加盖防蚊，勤换水。对成蚊可喷洒灭蚊剂。

1、高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者，应避免酒精擦浴。解热镇痛剂对本病退热不理想，且可诱发G-6PD缺乏的患者发生溶血，应谨慎使用。对中毒症状严重的患者，可短期使用小剂量肾上腺皮质激素，如口服强的松5mg3次/日。

2、维持水电平衡。对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液，对频繁呕吐、不能进食或有脱水、血容量不足的患者，应及时静脉输液，但应高度警惕输液反应致使病情加重，及导致脑膜脑炎型病例发生。

3、有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。对大出血病例，应输入新鲜全血或血小板，大剂量维生素K1静脉滴注，口服云南白药等，严重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。

4、休克病例应快速输液以扩充血容量，并加用血浆和代血浆，合并DIC的患者，不宜输全血，避免血液浓缩。

5、脑型病例应及时选用20%甘露醇250～500ml，快速静脉注入，同时静脉滴注地塞米松，以降低颅内压，防止脑疝发生。

6、降低颅内压：对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液250～500ml快速静脉滴注，必要时于6～8h后重复应用。同时静脉滴注地塞米松，10～40mg/d，有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者，应及时应用人工呼吸机治疗，并作心电图、血压、血氧饱和度和血液酸碱度监测。

1、晚上睡觉时需要点上蚊香或者挂好蚊帐，避免夜间熟睡时候，被外面飞进来的蚊虫叮咬，从物理层面上防止蚊虫。

2、如果被蚊虫叮咬之后，发觉有些头晕、发热症状，应该马上到医院或者社区专门诊所进行就诊，不可拖延，避免炎症的加重而导致并发症。

3、平时应该注意饮食习惯，保证每日三餐的营养均衡，工作学习之余，更应该多参加一些户外体育运动项目，锻炼身体，提高身体免疫力，从本质上预防登革热的发生。

4、室内室外必须清理积水，勤倒垃圾，搞好周围生活环境，保持卫生干净，从源头上杜绝蚊虫的滋生，减少蚊虫的数量。

5、在户外走动休息的时候，应该在身上、特别是裸露的地方喷上驱蚊水，或者穿上长袖、长裤，避免蚊虫的趁机叮咬而导致发炎。

6、家里或者周围，特别是一些容易滋生蚊虫或者躲藏蚊虫的地方，应该使用一些杀虫剂进行喷洒，也是一个源头上很好的杜绝蚊虫滋生的方法。

7、从大的方面上来讲，一个社区一个公共场所，需要全民动员，特别是负责单位部门，应该及时采取相应的积极措施，普及预防登革热常识，同时进行灭蚊防蚊工作，做到真正意义上的预防控制。