罗圈腿

罗圈腿是人们对双腿呈O型或近似O型的一种戏称。罗圈腿是一种不正常的骨骼发育畸型造成的，医学上又称为膝内翻。外八字腿又称“X型腿”，医学上称之为膝外翻，是常见的腿部畸形之一。尤以青少年发病率较高。

患者一般无自觉症状，外观很容易辨别，两脚并拢后两腿之间呈现O形空隙，症状越明显，两腿之间呈现空隙越大。膝外翻与此相反。如果得了这种下肢畸形，在孩子长大后，不仅失去了体型美，行走不利，有时还会影响参军、工作等等。

形成罗圈腿一般有两种原因：佝偻病和不良生活习惯。因此要预防罗圈腿，从幼儿时就应注意预防佝偻病和改变不良生活习惯。

1、幼儿时患佝偻病，形形色色的佝偻病骨骼变形。

小儿佝偻病主要原因是缺乏维生素D。缺乏维生素D一方面是小肠吸收钙磷不足和肾脏排出钙磷增加，造成体内钙磷不足;另一方面是新骨生成障碍，不能钙化和已长成的骨骼脱钙。

2、运动、坐姿等不良生活习惯影响。

幼儿和青少年正处于生长发育阶段，骨骼就是随着年龄增长而逐渐生长钙化的。当青少年和幼儿由于一些特殊习惯，骨骼受某种方向的肌肉拉力，长期持续作用就会使骨骼变形。例如双腿长期持续夹持物品，像骑马等活动，也会形成罗圈腿。

应让宝宝仰卧，然后用双手轻轻拉直宝宝双腿，向中间靠拢。正常情况下宝宝的两腿靠拢时，双侧膝关节和踝关节之间是并拢的，如果有间隙，就应引起重视，带孩子去医院检查，以便尽早发现宝宝下肢发育的问题。一般1岁以上儿童两足跟并拢，两膝关节距离在3厘米以下为轻度，3厘米以上为重度。

罗圈腿的判断标准

1、在双足跟、双足掌并拢，放松双腿直立，如两膝存在距离，就说明是有罗圈腿了。

2、一般根据常态膝距和主动膝距两个指标，判断罗圈腿的轻重程度。根据常态膝距和主动膝距的大小，罗圈腿分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。

常态膝距指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时，双膝关节内侧的距离。

主动膝距指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢，双膝关节内侧的距离。

（1）常态膝距在3厘米以下，主动膝距为0的属Ⅰ度；

（2）常态膝距在3厘米以下，主动膝距大于0的属Ⅱ度；

（3）常态膝距在3-5厘米之间的为Ⅲ度；

（4）常态膝距大于5厘米的属Ⅳ度。

1、简易运动矫正方法

（1）直立，两脚并拢，两手扶膝做两膝向正前方的下蹲起立运动，做20-30次。

（2）弯腰，两手扶膝做向左的和向右的绕环运动，做20-30次。

（3）两脚开立稍大，弯腰，两手扶膝做两膝向内相靠停耗练习，每次停耗10秒钟，做5-10次。

（4）两脚平行站立。先以脚跟为轴，做脚尖外展和内旋运动;再以脚尖为轴，做脚跟外展和内旋运动，各做20-30次。

（5）坐在椅子上，尽力用小腿夹住书，坚持一定时间。如果用橡皮带将两膝捆住做，效果更加显著。

（6）跪坐在腿上，塌腰，两脚慢慢向外向前移动，腰部随之也逐渐直起来。做15-20次。

2、外固定治疗方法

年龄较大和畸形严重的病例，常需矫形外科治疗，满意的矫形效果有赖于术前的精心设计手术方案。罗圈腿均伴有胫骨内旋畸形，单侧可致肢体短缩，双侧可致身材矮小。手术时应同时予以矫正。对特殊病因引起的罗圈腿（如低磷抗D的肾形佝偻病），常需内科治疗，待病情稳定后，可行截骨矫形手术。

传统的罗圈腿治疗，常采用小腿外侧切口，行胫骨上端楔形截骨，腓骨在不同平面做斜形截骨，再以L型钉板或克氏针交叉内固定，并附以石膏管型外固定。

微创截骨孟和架外固定术矫正治疗O型腿等畸形，下地早（术后7-10天）、痛苦小、恢复快，孟和架的可调整性，使矫形效果确切，疗程短，比传统术式缩短1/3-1/2，技术在国内外领先，深受广大患者好评。

是否会遗传这取决于导致罗圈腿或X形腿的疾病是否为遗传性疾病。

1、后天性疾病所致：如外伤、维生素缺乏及小儿麻痹等，在病人的细胞核内本无遗传畸形的致病基因存在，疾病本身也不会在体内产生一个遗传X形腿和O形腿的致病基因，这种X形腿和O形腿不能遗传，所以不是所有X形腿和O形腿会把畸形传递给后代。

2、遗传疾病所致：这类疾病会把畸形传给下一代。这种遗传疾病可分为两大类，一类是先天性代谢异常性疾病，另一类是遗传性骨发育异常，常见的有软骨发育不全、干骺端软骨发育不良、干骺续连症、多发性内生软骨瘤等。后一类疾病较少。

影响形体美观

1、身体两侧的S型曲线被破坏，原本到膝关节应该内收的弧线消失，或者成为向外膨胀的曲线，视觉上就缺乏那种玲珑之美了。

2、由于罗圈腿的人，大小腿都是骨骼外侧肌肉多，内侧肌肉少，这样导致下肢外轮廓线更加外移。显得胯宽，小腿特别弯。

3、罗圈腿的人，由于小腿膝关节下面向外突起比较多，给人的感觉就显得小腿很短。

4、罗圈腿的人，由于大腿曲线变化，从正面看，显得腿短，上下肢比例失调。

5、罗圈腿的人，由于身体重量过多集中于膝关节内侧，在行走时，不易保持平衡，容易摇摆，形成鸭子步，步态难看。

对人心理的影响

腿部的畸形不仅仅影响体型与健美，对人体健康也有损害。对人们体型的危害以及由此带来的巨大的心理压力。

对健康的影响

对人体健康的影响。由于罗圈腿破坏了膝关节正常力的分布，使关节一侧所受的生物应力增大，对侧相对减少。天长日久，还会引起膝关节行走时疼痛，关节活动也受影响，进而易导致骨性膝关节炎。

罗圈腿的危害

1、严重危害身材

罗圈腿的人，由于身体重量集中于膝关节的内侧，承重线内移。这就使得在行走和站立时，大小腿都是外侧肌肉用力多，而内侧肌肉无法用上力。结果造成腿部外侧肌肉发达，而内侧肌肉菲薄。于是双腿中间的缝隙更大;而双腿外侧轮廓线更进一步外移，下肢显得更加臃肿。

2、危害关节

正常的膝关节，压力是平均分布在关节面上的。而罗圈腿的人，由于膝关节内翻，身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力，会导致膝关节内侧软骨面磨损，胫骨平台塌陷，继发骨性关节炎。到年龄大了后，就容易出现关节痛，影响到正常的行走活动。

孩子如为轻度的“O形腿”，爸妈其实不用太过忧虑。在孩子长大后或者是成长到一定年龄阶段时，这种症状基本上会有所改善。

1、走姿。千万不能外八字走路。外八字行走时，腿在向侧边用力，给膝关节一个外推的力。这样每走一步，膝关节的外侧副韧带就受到一次牵拉和冲击，长期下去，膝关节外侧副韧带就会松弛，膝关节的外侧稳定结构不稳，膝关节就会向内旋，形成O型腿了。

2、坐姿。不能翘二郎腿坐，不能盘坐、跪坐。

3、站姿。不能中心落在一条腿上稍息姿势站立。稍息姿势站立的时候，着力的腿，膝关节也会受到向外的力，而内旋角度增加。时间久了，就会形成O型腿，或者O型腿加重。

4、睡姿。睡觉的时候，切切不可交叉脚。

5、运动。鼓励孩子多进行一些户外活动或运动，以增加双下肢肌肉的力量和对钙质的吸收。大部分的小患者在上小学之后，双下肢的形态基本能够恢复到正常状态。

6、饮食中多补充高钙质的食物如紫菜、奶酪、青豆、海带、鸡蛋黄、黑芝麻、虾皮、大豆、荠菜、黑木耳等。平时鼓励孩子勤晒太阳以促进钙质的吸收。

我国民间有个传统习惯，常给刚出生的孩子用夹被、棉被裹得紧紧的，外面还要捆绑上两三道绳带，看上去好似一个行李卷，说是为了预防罗圈腿。这种做法既不符合孩子的生理要求，也预防不了罗圈腿。

罗圈腿是由于孩子缺乏维生素D，使体内钙磷代谢异常以致骨骼发育障碍，到一岁左右会站、会走时，小腿受身体重量所压而呈弯曲状。家长若能经常让孩子晒太阳，不让孩子过早地站与走，及时添加维生素D，加强营养，均衡饮食，孩子是不会成罗圈腿的。

如果让孩子象棍儿一样直挺挺地躺在“腊烛包”里，不仅妨碍孩子的自由活动，还会影响孩子的正常生长发育，这种束缚孩子手脚的作法是不可取的。