小儿脾外伤如果不注意的话,可能会导致出血休克,通常小儿脾外伤注意什么呢?
小儿脾外伤后因脾膜张力高破裂后不易对拢,出血不易止住。内出血为突出的病理,常因大量出血而引起休克。因脾被膜薄,脾周围缺乏结缔组织,破裂后,血流入自由腹腔,破口处难得保留血凝块而粘连愈合,即使暂时止血再出血的可能性也较大。平时尽量保持患儿安静,减少肢体活动。
如果破裂不大,出血不严重应尽量缝合脾膜,以吸收性明胶海绵、止血纱及凝血酶等制剂防止渗血。粉碎性脾破裂可用可吸收之脾网(可用白肠线编制)将破脾包拢拉紧加压止血,以止血纱等加强。根据破裂情况也可行部分脾切除。脾蒂破裂则只好切除。但脾切除后,可将完好部分用盐水洗净,切成(1~2cm)×(1~2cm)×(1~2mm)薄片20~30片移植于大网膜中,也能起保留免疫作用。最好尽量保留1/3脾组织为宜。