决定患心血管病的因素,其实就是很简单的年龄、性别、烟草使用、血压、糖尿病状况五个因素,人们只要对照自己身体的这五个数据就能预测风险。
去年,世界卫生组织与国际高血压学会合作,发布了《评估和管理心血管风险袖珍本指南》,为尚未患心血管病的人预测其未来10年内患心血管病的风险。
如果你是一位35岁的中年吸烟男性,收缩压在160mmHg,有糖尿病,总胆固醇是7mmol/L,那么在你45岁之前,患心脏病和中风的风险在40%以上。如果你不吸烟,那这个风险会降低到30%~40%。可就算你血压、血糖都正常,但是已经是而立之年,那也有10%以内的患病风险呢。
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我们可不是在吓唬人,世卫组织出版的《袖珍本指南》上可是明明白白地为你“量身订做”了患心血管疾病的风险。
决定患心血管病的因素,其实就是很简单的年龄、性别、烟草使用、血压、糖尿病状况五个因素,人们只要对照自己身体的这五个数据就能预测风险。世卫组织以这五因素为坐标,把风险分为<10%、10%~20%、20%~30%、30%~40%、≥40%五个等级。根据风险等级,又提出戒烟、饮食变化、身体活动、体重控制、酒精摄入量以及药物使用等建议。
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类似的忠告其实我们已经听过不少了,比如著名心血管病专家胡大一教授就多次在媒体上谈到:冠心病是可以防得住的疾病,只要五个数字达标:零吸烟、把血压控制在140mmHg以下,总胆固醇控制到5mmol/L以下,血糖控制到6mmol/L以下,腹围控制在男90厘米、女85厘米以下。 但是还是有很多的高危人群不以为然,总认为自己离心脏病还远得很。这下好了,有一个实实在在的风险数据在时刻提醒着你,必须养成良好的生活方式。
无论处于任何风险等级,按照世卫组织的建议,首先应该戒烟,另外在饮食中,应该减少30%的脂肪总量和减少10%的饱和脂肪的摄入。每天吃盐的量减少1/3,如果可以的话,不要超过5克。每天至少吃400克的蔬菜水果和全谷及豆类食物,并进行至少30分钟的中等强度运动如快走。
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另外,世界卫生组织还为您细细算了一笔喝酒的账。如果每天喝酒,酒精含量在5%的啤酒超过300毫升,或100毫升酒精含量在10%的葡萄酒,或25毫升酒精含量在40%的烈酒时,哪怕你存在1%的患病风险,也应该减少摄入量。
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如果在怀孕前就知道有心脏病,产科医生会评估妈妈心脏情况,决定能不能怀孕,即使怀孕后有危险情况也需要终止妊娠。有一部分妈妈不知道自己有心脏病,怀孕后检查才发现有严重心脏病。这是因为怀孕对妈妈血液循环系统和体质有很大考验,成倍增加心脏负荷,以前不明显的心脏病可能会突然加剧,继续妊娠下去可能会出现猝死的风险,必须通过早产或引产终止妊娠。
副主任医师 中山大学附属第六医院
您好,胎儿心室内强回声是一种超声表现,而非心脏畸形,更不是胎儿心脏异常的超声诊断,在临床上很常见,发病机制目前尚未明确,有以下几种可能: 1.乳头肌中央矿物质沉积 2.心室内腱索增厚 3.乳头肌及腱索不完全穿孔(发育过程中的一种变异)。 随着妊娠月份的增加,多数会缩小、消失。 心内强回声对大部分胎儿而言无重要临床意义,但也可以出现在其它心内、外异常的胎儿中。可以在34周左右行胎儿心脏超声检查。希望我的回答对你有所帮助。
主任医师 广州医学院荔湾医院
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