(2)根据子宫破裂发生的时间可分为分娩期子宫破裂和妊娠期破裂。
(3)根据发生部位可分为子宫体部破裂和子宫下段破裂。有梗阻性难产时多见子宫下段破裂。
(4)根据子宫破裂的程度可分为子宫完全破裂和子宫不完全破裂。完全破裂指子宫粘膜层、肌层、浆膜层全部破裂,子宫腔与腹腔直接相通;不完全破裂指子宫粘膜层、肌层部分或全部破裂,而最外面的浆膜层仍保持完整,子宫腔与腹腔不相通,胎儿仍留在宫腔内。
四、这样会引起你的子宫破裂
子宫破裂原因一:分娩梗阻 在骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正(特别是忽略性横位)、胎儿或软产道畸形等情况下,胎儿下降受阻,宫缩亢进过强,子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚,下段被动伸长撑薄,此时如不处理,或处理不当(如暴力行阴道助产手术、内倒转术或毁胎术等),是造成子宫破裂的首要原因。
子宫破裂原因二:子宫肌层薄弱 如前次剖宫产(尤其是古典式)或肌瘤剜除术后的子宫疤痕以及多胎经产妇多次刮宫所致的宫壁纤维组织增多,弹性缺乏,均可在强烈宫缩甚至在正常宫缩时发生破裂。在子宫破裂的原因中居第二位。
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广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师
王孝忠
广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师