29岁梁女士一年前剖腹生下1个女儿,这回选择自然产的方式生第2胎。没想到,阵痛变成剧痛,因为子宫收缩压力,将上次剖腹产的伤口挤爆,造成一处长达23厘米的纵向新伤。3800克重的男婴滑入母体腹腔被肠胃所包覆,因为缺氧而胎死腹中,产妇也因为失血过多,紧急缝合子宫并输血4000毫升后,才捡回一命。
一、什么叫子宫破裂
在妊娠期或分娩期子宫体部或子宫下段发生的裂伤叫子宫破裂。
二、子宫破裂是严重性
子宫破裂多由于产道、胎儿、胎位的异常如骨产道狭窄、巨大儿、脑积水、忽略性横位等引起胎先露下降受阻,子宫强烈收缩而发生。多发生在分娩过程中,个别可发生在妊娠晚期,如疤痕子宫的疤痕破裂。
三、子宫破裂的分类
(1)根据子宫破裂的原因可分为自然破裂和创伤性破裂。自然破裂多由于子宫有过切口,如剖宫产后疤痕子宫,在妊娠晚期子宫膨大,承受不了子宫内压力的增加而发生破裂;也可发生在子宫无手术切口,由于胎位异常、骨盆狭窄等梗阻性难产,使子宫下段伸张过度而发生破裂等。创伤性破裂多指难产手术操作不当,如实施产钳牵引术等直接损伤子宫。
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广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师
王孝忠
广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师