产房里的故事：分娩大过天

　　小知识：什么叫胎先露

　　胎先露指胎儿最先娩出的部分，胎儿在宫内大多数蜷缩着，即以双膝弯曲、双臂和双腿互相交叉、颊部靠在胸廓的姿势躺在子宫内。胎先露有多种，有头先露（即头先娩出）、臀先露（即臀部或足部先娩出）、肩先露（即肩位于宫口）。在多种胎位中有些是不正常的，会直接影响分娩，致分娩产程可能延长。例如，肩先露是不能经阴道直接分娩的，而头先露及臀先露则要视具体胎位及产道、子宫收缩力而定。

　　产程中，男人们做些什么

　　来看看一个即将为人父的男人的自述吧：

　　我们住在小县城。一天，妻子一大早腆着大肚子慌张地对我说，她肚子有点痛。

　　“是不是要生了？”我一惊，赶忙把妻子送到医院。产科的王医生看了看，肯定地说：“明天才能生。”此刻妻子也觉得疼痛好了些。为了保险起见，王医生让妻子入院待产，并嘱咐我多陪妻子走走，多说说话。我想，妻子要是在外面散步时又疼痛起来，那就麻烦了，于是没出去。

　　吃过晚饭，刚要上床休息，忽然妻一阵疼痛，捂着肚子歪倒在床边。我吓坏了，赶紧叫来王医生，他检查后说：“还早呢。”阵痛过后，妻子又恢复原样。没过多久，妻又呻吟起来，我又慌忙找到王医生：“这下真要生了！”哪知还是虚惊一场。王医生交代我，要是痛得一阵比一阵紧，有解大便的感觉就喊他。

　　妻不停地哎哟哎哟叫，叫得我心乱如麻，却帮不上忙。她脸上满是汗水，叫我端来便盆。她扶着床沿半蹲着，却又解不出来。我说要不要去叫医生，妻子说这么晚了，医生怕是睡了，等等吧。于是，她就那么半蹲着，血顺着大腿根往下流，她就用卫生纸擦着，扔了一大堆。我看着那些血，心里挺怕的。

　　突然，妻大叫一声，叫我赶快喊医生来。王医生来了一看，埋怨我：“羊水都破了，怎么不早叫我……”

　　产房里，王医生把妻的腿分开，我清楚地看见一个黑乎乎的东西卡在妻的下身。我大叫一声，妻子看我这样，也吓得哭了起来。王医生看了我一眼说，都快当爸爸了，胆这么小，把你妻子都吓坏了……

　　其实，除了前面所谈到的“陪伴分娩”丈夫可以亲身参与外，在整个产程中，丈夫都应该细心体贴，密切注意妻子分娩发动前出现的一些预兆，例如：

　　假临产：在整个妊娠过程中，有些孕妇有不规律的腹痛（宫缩）。随着妊娠的进展，这种腹痛频率增加，其特点是间隔时间不规律，强度不大，持续时间不定，产妇仅感下腹部胀痛，临床检查没有宫口扩张。此时并不急于接产，产妇可适当散散步，饮食选择营养好、易消化的食物，多饮汤水。

　　见红：在接近分娩时，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂，部分产妇可见阴道有少量的血性分泌物排出，称之见红，是分娩即将开始的征象之一。如果出血量较多，则可能是异常出血。

　　破膜：当胎儿下降，羊膜腔受到某种程度的压力时，会出现胎膜破裂，称之为破膜或破水，这时有水从阴道流出。一旦破膜，须立即叫医生。

　　临产：规律而逐渐增强的腹痛，持续３０秒或以上，间歇５～６分钟。临床检查可见宫颈管进行性消失、宫口扩张和胎先露部的下降。

　　在整个产程中，产妇易精神紧张，丈夫应守护在妻子身旁，满怀信心与希望，不断安慰和鼓励妻子。丈夫是产妇最亲近的人，有丈夫在身边，她会觉得心情放松很多。也许妻子此时会把你的手臂捏得伤痕累累，但不要埋怨她，现在她承受的疼痛要比你多十倍。当妻子情绪不稳时，丈夫可以提醒她练习一些以前学过的放松及呼吸技巧，并与妻子一起做。由于分娩时消耗较大，产妇出汗较多，丈夫应帮妻子擦去额头上的汗水，防止着凉，多给妻子喝水。还可以让妻子靠在自己身上，替她按摩背部，减轻她的腰背痛。这时可适当地给妻子吃一些高营养的食品，以补充体力。此时，丈夫胜于一切灵丹妙药。

　　小知识：难产和产后出血的原因

　　骨盆狭窄、头盆不称、阴道畸形、子宫收缩乏力等多种原因均可导致难产。在古代，育龄妇女是谈难产色变。在现代，剖宫产是解决难产、抢救围产儿的一种应急手术。不过，是否采用剖宫产有严格的指征，这由产科医生来决定。因为自然分娩对胎儿的发育可起到不可或缺的作用，不能为省事而盲目追求剖宫产。

产后大出血，历来被称为威胁产妇生命的恶魔，是导致产妇死亡的四大原因之首。分娩２４小时内，产妇出血量超过５００毫升称为产后出血。引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力最为常见。产妇精神过度紧张、产程过长、难产，均可引起产妇体力衰竭、宫缩乏力。可见，精神因素对分娩有不可估量的影响。

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