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产房里的故事:分娩大过天

2008-04-01 10:06 佚名

  小知识:什么叫胎先露

  胎先露指胎儿最先娩出的部分,胎儿在宫内大多数蜷缩着,即以双膝弯曲、双臂和双腿互相交叉、颊部靠在胸廓的姿势躺在子宫内。胎先露有多种,有头先露(即头先娩出)、臀先露(即臀部或足部先娩出)、肩先露(即肩位于宫口)。在多种胎位中有些是不正常的,会直接影响分娩,致分娩产程可能延长。例如,肩先露是不能经阴道直接分娩的,而头先露及臀先露则要视具体胎位及产道、子宫收缩力而定。

  产程中,男人们做些什么

  来看看一个即将为人父的男人的自述吧:

  我们住在小县城。一天,妻子一大早腆着大肚子慌张地对我说,她肚子有点痛。

  “是不是要生了?”我一惊,赶忙把妻子送到医院。产科的王医生看了看,肯定地说:“明天才能生。”此刻妻子也觉得疼痛好了些。为了保险起见,王医生让妻子入院待产,并嘱咐我多陪妻子走走,多说说话。我想,妻子要是在外面散步时又疼痛起来,那就麻烦了,于是没出去。

  吃过晚饭,刚要上床休息,忽然妻一阵疼痛,捂着肚子歪倒在床边。我吓坏了,赶紧叫来王医生,他检查后说:“还早呢。”阵痛过后,妻子又恢复原样。没过多久,妻又呻吟起来,我又慌忙找到王医生:“这下真要生了!”哪知还是虚惊一场。王医生交代我,要是痛得一阵比一阵紧,有解大便的感觉就喊他。

  妻不停地哎哟哎哟叫,叫得我心乱如麻,却帮不上忙。她脸上满是汗水,叫我端来便盆。她扶着床沿半蹲着,却又解不出来。我说要不要去叫医生,妻子说这么晚了,医生怕是睡了,等等吧。于是,她就那么半蹲着,血顺着大腿根往下流,她就用卫生纸擦着,扔了一大堆。我看着那些血,心里挺怕的。

  突然,妻大叫一声,叫我赶快喊医生来。王医生来了一看,埋怨我:“羊水都破了,怎么不早叫我……”

  产房里,王医生把妻的腿分开,我清楚地看见一个黑乎乎的东西卡在妻的下身。我大叫一声,妻子看我这样,也吓得哭了起来。王医生看了我一眼说,都快当爸爸了,胆这么小,把你妻子都吓坏了……

  其实,除了前面所谈到的“陪伴分娩”丈夫可以亲身参与外,在整个产程中,丈夫都应该细心体贴,密切注意妻子分娩发动前出现的一些预兆,例如:

  假临产:在整个妊娠过程中,有些孕妇有不规律的腹痛(宫缩)。随着妊娠的进展,这种腹痛频率增加,其特点是间隔时间不规律,强度不大,持续时间不定,产妇仅感下腹部胀痛,临床检查没有宫口扩张。此时并不急于接产,产妇可适当散散步,饮食选择营养好、易消化的食物,多饮汤水。

  见红:在接近分娩时,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂,部分产妇可见阴道有少量的血性分泌物排出,称之见红,是分娩即将开始的征象之一。如果出血量较多,则可能是异常出血。

  破膜:当胎儿下降,羊膜腔受到某种程度的压力时,会出现胎膜破裂,称之为破膜或破水,这时有水从阴道流出。一旦破膜,须立即叫医生。

  临产:规律而逐渐增强的腹痛,持续30秒或以上,间歇5~6分钟。临床检查可见宫颈管进行性消失、宫口扩张和胎先露部的下降。

  在整个产程中,产妇易精神紧张,丈夫应守护在妻子身旁,满怀信心与希望,不断安慰和鼓励妻子。丈夫是产妇最亲近的人,有丈夫在身边,她会觉得心情放松很多。也许妻子此时会把你的手臂捏得伤痕累累,但不要埋怨她,现在她承受的疼痛要比你多十倍。当妻子情绪不稳时,丈夫可以提醒她练习一些以前学过的放松及呼吸技巧,并与妻子一起做。由于分娩时消耗较大,产妇出汗较多,丈夫应帮妻子擦去额头上的汗水,防止着凉,多给妻子喝水。还可以让妻子靠在自己身上,替她按摩背部,减轻她的腰背痛。这时可适当地给妻子吃一些高营养的食品,以补充体力。此时,丈夫胜于一切灵丹妙药。

  小知识:难产和产后出血的原因

  骨盆狭窄、头盆不称、阴道畸形、子宫收缩乏力等多种原因均可导致难产。在古代,育龄妇女是谈难产色变。在现代,剖宫产是解决难产、抢救围产儿的一种应急手术。不过,是否采用剖宫产有严格的指征,这由产科医生来决定。因为自然分娩对胎儿的发育可起到不可或缺的作用,不能为省事而盲目追求剖宫产。

产后大出血,历来被称为威胁产妇生命的恶魔,是导致产妇死亡的四大原因之首。分娩24小时内,产妇出血量超过500毫升称为产后出血。引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力最为常见。产妇精神过度紧张、产程过长、难产,均可引起产妇体力衰竭、宫缩乏力。可见,精神因素对分娩有不可估量的影响。

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体重超重的孕妇,生产时容易出现难产?

郭会平

广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师

你好,孕期体重超重难产率的确会增高,一般来说,肥胖会影响胎头的固定.而巨大儿又常引起头盆不称,宫缩无力,产程进展缓慢等等情况,并造成妊娠糖尿病、妊娠中毒症、剖宫产、产后出血等并发症增多。对于女性中老年糖尿病、骨质疏松、冠心病的发生也有影响。
据说体重偏重易导致难产,需要减肥吗?

郭会平

广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师

孕期体重的增加量,世界上平均水平是不超过12.5kg,我们国内是32斤(16kg),能控制在这个水平内是最好的,但是如果已经超过改怎么办?能不能减肥?这是不需要的,因为减肥会造成胎儿的营养不足。 控制体重可以采取以下的方法,1、主食吃七分饱,孕妇经常吃太饱还容易发生胃扩张,也不利于营养的吸收,所以孕妇吃饭要细嚼慢咽,胃的饱胀感一般在开始吃饭后十分钟才会有,如果吃太快,很容易发生胃胀。所以每顿饭,尽量20分钟吃完,再减去平时饭量的三成,这样就可以达到控制饮食目的,自己也能感觉到吃饱了;2、正餐中间加餐,在正餐之间,每隔两小时加个点心餐,点心餐可以是一个水果、一块面包、半斤奶都可以,这样能保证胎儿发育的营养需要,也不会让孕妇体重超重。
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