子宫收缩乏力对母儿有什么影响
(1)对产妇的影响子宫收缩乏力致使产程延长,产妇休息不好,精神疲惫,体力消耗,可出现疲乏无力,腹胀,排尿困难等,进一步影响子宫收缩,形成恶性循环。
(2)对胎儿的影响协调性宫缩乏力,容易造成胎头在盆腔内旋转异常,使产程延长,增加手术机会,对胎儿不利;不协调性宫缩乏力,使子宫壁不能完全放松,对子宫胎盘循环影响大,胎儿在宫内缺氧,容易发生胎儿窘迫。
如何预防子宫收缩乏力
在产前检查时就应对孕妇进行产前教育,解除孕妇思想顾虑和恐惧心理,使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程,不必过于紧张。临产后,工作人员的鼓励,家属的陪伴,有助于消除产妇的紧张情绪,增强信心,可预防因精神紧张而致的宫缩乏力;分娩时注意产妇的饮食,休息,及时排尿排便,注意检查有无胎头与骨盆的不相称,避免过多使用镇静剂等,均是预防子宫收缩乏力的有效措施。
子宫收缩乏力应怎样处理
对于协调性子宫收缩乏力,不论是原发性还是继发性,首先要寻找原因,有无胎头与骨盆不相称,或胎位异常,若发现有胎头与骨盆不相称,估汁不能经阴道分娩者,应及时行剖宫产;若判断无头盆不称和胎位异常,估计能经阴道分娩者,则应考虑采取加强宫缩的措施。如对不能进食者可给予静脉补充营养;对于过度疲劳者可给予安定10毫克静脉缓慢注射,使产妇休息。过一段时间,待体力恢复,有些人可以自己使子宫收缩力转强。如宫缩仍弱,可给予静滴催产素,加强宫缩。
哪些因素会引起子宫收缩不协调,有什么表现
导致子宫收缩不协调的原因有:精神紧张,过度疲劳,或者有病理情况如胎盘早期剥离。但最多见的原因是不适当地使用催产素。子宫收缩不协调表现为产妇烦躁不安,持续性腹痛,拒按,检查时胎位摸不清楚,胎心音听不清楚。
子宫收缩不协调应怎样处理
一旦确诊为不协调性子宫收缩,应及时给予镇静、镇痛药或宫缩抑制剂,使产妇充分休息,此后多能恢复协调性宫缩,在此之前,严禁应用催产素。若经上述处理,不协调性宫缩仍未能纠正,或伴有胎儿宫内窘迫、头盆不称等,均应行剖宫产。若宫缩已协调但仍弱,则可采用协调性宫缩乏力时加强宫缩的方法,如静滴催产素等。
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广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师
郭会平
广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师