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哪些原因会导致难产?

2007-11-08 18:42 佚名

  骨盆异常对于分娩有什么影响

  在分娩过程中,骨盆是个不变的因素。骨盆异常可影响胎位和胎先露部在分娩过程中的下降和内旋转,同时也影响宫缩。在估计分娩难易时,骨盆是一个被考虑的重要因素。在妊娠期间产前检查时,应测量骨盆各径线,查清骨盆有无异常、有无头盆不称,及早做出诊断,以决定适当的分娩方式。

  骨盆异常的分类有哪些

  骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为狭窄骨盆。常见的有以下4种:
(1)均小骨盆骨盆的形状正常,但各径线均小于正常值2厘米或更多。多见于身材矮小,体型匀称的妇女,若孕妇身高小于145厘米,应警惕为均小骨盆。
(2)佝偻病性扁平骨盆由于童年患佝偻病骨骼软化,使骨盆变形。
(3)漏斗骨盆由于两侧骨盆向内倾斜,状似漏斗,故称漏斗骨盆。因与男性骨盆相似,亦称为男性骨盆,多见于身材瘦高者。
(4)倾斜骨盆因下肢和髋关节疾病所致,有先天性和外伤性之分。应注意检查孕妇步态,询问有无腰及下肢外伤史。
 
  软产道异常有哪些,怎样处理

  软产道包括子宫下段、宫颈和阴道。由于软产道异常而引起的难产比较少见,因而也容易被忽视。所以对于每一个孕妇在妊娠早期应常规进行阴道双合诊检查,了解有无软产道异常,常见的异常有:

(1)阴道横膈多位于阴道上段,需仔细检查方能发现。
(2)阴道纵隔完全性阴道纵隔,即阴道被纵隔分为两部分,多见于双子宫;部分性阴道纵隔则可位于阴道上段或下段。
上述情况可在分娩过程中胎头下降时剪开,待分娩结束后再修整。
(3)阴道狭窄多由于以往妊娠分娩时的产伤或药物腐蚀所致,若位置高、狭窄重、范围广,则不能经阴道分娩。
(4)宫颈坚韧常见于高年初产妇,宫颈组织缺乏弹性或因精神紧张使宫颈痉挛,不易扩张。可用安定等药物治疗,如不缓解,应行剖宫产。
(5)宫颈疤痕宫颈陈旧性损伤,如宫颈手术后,或宫颈糜烂行电烙后所致宫颈疤痕。通常于妊娠后可以软化。若宫缩强,而宫颈不扩张,应行剖宫产。
(6)宫颈肌瘤生长在子宫下段及宫颈的较大肌瘤,占据盆腔或阻塞于骨盆入口时,影响胎儿先露部进入骨盆入口,应行剖宫产。

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体重超重的孕妇,生产时容易出现难产?

郭会平

广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师

你好,孕期体重超重难产率的确会增高,一般来说,肥胖会影响胎头的固定.而巨大儿又常引起头盆不称,宫缩无力,产程进展缓慢等等情况,并造成妊娠糖尿病、妊娠中毒症、剖宫产、产后出血等并发症增多。对于女性中老年糖尿病、骨质疏松、冠心病的发生也有影响。
据说体重偏重易导致难产,需要减肥吗?

郭会平

广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师

孕期体重的增加量,世界上平均水平是不超过12.5kg,我们国内是32斤(16kg),能控制在这个水平内是最好的,但是如果已经超过改怎么办?能不能减肥?这是不需要的,因为减肥会造成胎儿的营养不足。 控制体重可以采取以下的方法,1、主食吃七分饱,孕妇经常吃太饱还容易发生胃扩张,也不利于营养的吸收,所以孕妇吃饭要细嚼慢咽,胃的饱胀感一般在开始吃饭后十分钟才会有,如果吃太快,很容易发生胃胀。所以每顿饭,尽量20分钟吃完,再减去平时饭量的三成,这样就可以达到控制饮食目的,自己也能感觉到吃饱了;2、正餐中间加餐,在正餐之间,每隔两小时加个点心餐,点心餐可以是一个水果、一块面包、半斤奶都可以,这样能保证胎儿发育的营养需要,也不会让孕妇体重超重。
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