问与答:
q:何谓过期妊娠,会产生哪些不利因素?
a:所谓过期妊娠是指妊娠超过9个月零1周(42周)。过期妊娠对母婴有着诸多不利影响,如胎盘受损且老化,它不能很好地供给胎儿所需的营养和氧气,累及胎儿甚至影响胎儿活力;若胎盘功能良好,胎儿继续发育可成巨大儿,其骨骼也随着发育且变硬,这样会给孕妇造成难产、软产道裂伤。对已属过期妊娠者,应及时进行引产。
q:听说很多孕妇在生产时要施行侧切术,为什么要这么做呢?
a:有时为了避免胎头娩出时撕伤会阴肌肉,医生要行会阴侧切术,即切开一小部分会阴肌以避免其撕伤延长至肛门。通常在用力时,你甚至不会发觉。侧切术常在会阴肌过紧、过薄弱、胎头又较大时采用。当需要求助于产钳或胎心变慢而需要迅速结束分娩时也会常常使用。它还有一个好处,即可预防由生产引起的小便失禁及子宫下垂。分娩结束后,将进行侧切的缝合术。5天之后再把线拆除。良好的卫生(小便后用肥皂水清洗)利于伤口愈合。
q:在妊娠末期有哪些情况显示有剖腹产的必要呢?
a:在下面情况下常采取剖腹产:
1. 胎头大(可通过超声波测量)于母亲的骨盆(通过放射线测量);
2. 由于子宫肌瘤剔除术引起疤痕,在宫缩的作用下有子宫破裂的可能性;
3. 胎儿呈横位或臀位,后一种情况时,并不全部求助于剖腹产术;
4. 多胞胎时(三胎或四胎),双胎时如第一胎呈横位或子宫有疤痕时需要剖腹产;
5. 当胎儿严重发育不良,过于衰弱,不宜于自然产道娩出时;
6. 胎盘妨碍胎头通过骨盆时,前置胎盘会引起大出血,需要实行剖腹产术;
7. 孕妇在孕末期患疱疹时。
q:说说减轻分娩疼痛的呼吸方法有哪些呢?
a:胸式呼吸方法:适用于分娩第一期,可以镇定情绪,减轻痛苦。
体位:仰卧、略向侧方。
方法:用鼻子深吸一口气,胸部鼓起,然后张开嘴,慢慢呼出。
时间:每分钟15次,呼气与吸气时间相等。
节奏:吸气2秒,呼气2秒,可以用每秒1拍,共两个8拍的方式练习。
腹式呼吸方法:适用与分娩第一期宫缩较强时,在阵痛开始时,用这种呼吸方法可以使全身肌肉放松,准妈妈感觉较为轻松,预防体力早早地被耗尽。
体位:侧卧位,下腿伸直,上腿膝盖弯曲,下面的胳膊放于头侧方,上面的手放在腹部。
方法:用鼻子吸气使腹部鼓起,吸满气后慢慢呼出,腹部瘪下来。
时间:每分钟15次。
节奏:吸气2拍、呼气2拍,共2个8拍的方式练习。
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中山大学附属第六医院 产科 副主任医师
周兰萍
中山大学附属第六医院 产科 副主任医师