孕26周：妊娠期与小腿抽筋问题对抗到底

    在妈妈的足部腿部护理中，妊娠期小腿抽筋问题的护理也是不容忽视的一项内容。半数以上的准妈妈在孕期经常发生小腿抽筋，夜间睡眠时会突然因抽筋而惊醒，甚至白天也会出现，特别在久坐、疲劳或受寒后。因此，所小腿抽筋问题的护理也很重要。

妊娠期与小腿抽筋问题对抗到底

　　准妈妈为什么容易发生小腿抽筋

　　小腿抽筋症状实质上是由于小腿后部腓肠痉挛收缩而产生的剧烈疼痛，俗话称作小腿抽筋或腿肚子转筋，是因增大的子宫压迫下肢神经所致，疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、磷比例失调导致神经系统应激功能过强，均可促使发作。体内血钙过低时，神经肌肉兴奋性增高、易于被激动，会促使下肢腓肠肌发生痉挛性收缩。夜间，特别是睡眠时，大脑皮质处于抑制状态，而受大脑皮质管辖的神经系统却相对兴奋，更易应激而使肌肉发生持续性收缩，表现为抽筋。

　　正常情况下，血中钙的浓度均为4.75毫当量/升，其波动幅度甚小，是维持肌肉神经稳定性的重要因素。准妈妈为满足自身及胎儿生长发育，对钙的需要量明显增加，但由于膳食中钙及维生素D含量不足或缺乏日照，再加上胎盘、子宫循环的建立，自怀孕3个月开始母体血容量增加，血液被稀释等因素，导致血钙水平下降，增加了肌肉及神经的兴奋性。夜间血钙水平比日间要低，故小腿抽筋经常在夜间或寒冷季节发作。小腿抽筋属于轻度缺钙，严重时可引起手足抽搐。

　　防止准妈妈发生小腿抽筋的措施

　　检测准妈妈摄入的食物中是否有足量的维生素B，被确定缺钙的准妈妈应增加牛奶摄入量，必要时按医嘱补钙。禁止滥用含钙磷的片剂，以免加重体内钙磷的不平衡状况。当小腿肌肉发生痉挛时，只要立即伸展肌肉即可缓解。具体做法是让准妈妈平卧，护士或家属按住准妈妈膝盖(患侧)，协助伸直小腿，同时使足背屈，症状即可缓解。此外，睡前按摩小腿部，或将脚部垫高后入睡，有助于预防症状的发生。

　　妊娠下肢抽筋疼痛者要注意什么

　　当小腿抽筋时，轻轻按摩小腿后方变硬的肌肉、局部热敷和扳动足部能够缓解。平时注意改变走路习惯，让脚后跟先着地，伸直小腿时脚趾弯曲些不朝前伸，可减少发作。准妈妈在日常饮食中应增加钙的摄入量，如牛奶、豆及豆制品、坚果类、芝麻、虾皮、蟹、蛤蜊、蛋类、海带、和紫菜等都是含钙丰富的食品。同时，少食含草酸较多的菠菜、竹笋和茭白；少食植酸较多的荞麦、燕麦，以防钙和草酸或植酸形成难溶解的草酸钙或植酸钙而不能吸收。此外，应经常至户外活动、多晒太阳，以促使皮肤多合成些维生素D，从而增进钙的吸收利用。严重缺钙的准妈妈，需补充钙剂，如葡萄糖酸钙或乳酸钙等，每天1.5克不可少。

　　在最适宜的条件下，肌体每天能吸收钙的量也是有限的。在摄入的钙中大约只有25%～60%被吸收。孕80周起，胎儿需钙量猛增，妈妈向胎儿输送钙离子由孕中期的每日60毫克，到孕晚期增至350毫克。饮食钙的含量与血钙有关，所以孕晚期应多吃肉类、蛋、牛奶等含钙多的食品，并补充钙、鱼肝油、复合维生素B，有助于防止小腿痉挛。同时，还要考虑体内掌管“钙”的调运器官——甲状旁腺的功能，必要时应考虑补充甲状旁腺素。此外，应注意下肢保暖，对防小腿痉挛颇有益。发作当时，可热敷患部，局部按摩，伸直腿部，可助痉挛消失。

    缓解下肢抽筋疼痛的方法

　　按摩法

　　(1)血虚型用手指对拿住内关穴和外关穴，每次拿捏30次以上。用手掌或手指擦揉手心或足心，力度由轻到重，速度由慢到快，每次擦揉100次以上。用手掌贴于胸部，进行左右上下揉摩胸部，力度轻微，每次施术100次以上。用艾条温灸抽筋部位，以肤热为度，每次温灸20分钟以上。用手指梳摩头部两侧，力度轻微，每次梳摩100次以上。用手掌拿住肩井部，然后暗自用力捏揉肩井穴，每次施术应拿捏50次以上。

　　(2)寒湿阻滞型拿捏四肢肌肉。用手掌拿捏轻柔四肢肌肉，每次拿捏100次以上。用手指或掌推揉小腿，重点推揉承山穴，每次推揉100次以上。用手指点按揉捏足三里穴，每次点揉50次以上。用热鸡蛋熨烫抽筋部位，每次15分钟。用艾条温灸合谷、承山、涌泉、劳宫等穴，每次温灸20分钟以上。用手指轻微拍叩四肢关节部位或肌肉处，力度轻重兼顾，每次拍叩20次以上。

　　(3)耳穴按摩术：取心、肾、肝、脾、皮质下、神门等耳穴，发作时施以掐压手法强刺激，静止期用按、捻手法弱刺激。

　　药搽疗法

　　芍药甘草茶

　　原料：芍药30克，炙甘草9克。

　　制法：水煎取汁。

　　吃法：代茶饮，每日1剂。

　　功效：养血柔筋。适用于血虚型人身下肢抽筋疼痛。

　　当归白芍木瓜茶

　　原料：当归、白芍、宣木瓜各9克，川芎3克，天仙藤、鸡血藤各12克。

　　制法：水煎取汁。

　　吃法：分次代饮茶，每日1剂。

　　功效：养血，舒筋，止痛。适用于孕期下肢抽筋。

　　以上药茶可在医生指导下服用。