臀先露是一种胎儿头部先露在准妈妈盆骨处的情况,属于一种胎位异常,可影响到正常的分娩。所以准妈妈在分娩前一定要做好产检,那么,臀先露怎么检查呢?我们来进行详细的了解。
臀先露胎儿若胎膜已破可直接触到胎臀、外生殖器及肛门,此时应注意与颜面相鉴别。子宫呈纵椭圆形,胎本纵轴与母体纵轴一致。在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头。在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。
肛门检查时,可触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝。若胎臀位置高,肛查不能确定时,需行阴道检查。阴道检查时,了解宫颈扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破可直接触到胎臀、外生殖器及肛门,此时应注意与颜面相鉴别。若为胎臀,可触及肛门与两坐骨结节连在一条直线上,手指放入肛门内有环状括约肌收缩感,取出手指可见有胎粪。若为颜面,口与两颧骨突出点呈三角形,手指放入口内可触及齿龈和弓状的下颌骨。若触及胎足时,应与胎手相鉴别。
B型超声检查时,能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势等。
孕妇要正确认识该病症,保持乐观的心态,万不可过于惊恐,或触及而对胎儿发育不利的因素。
1、产伤:颅内出血、脊柱损伤、臂丛神经损伤、骨折、内脏损伤。
2、胎儿及新生儿窒息:常见原因为脐带脱垂、胎膜早破、脐带受压后出来困难、胎粪吸入、产程延长等。
3、早产。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,体重1000~2499g。国内早产占分娩总数的5%~15%。约15%的早产儿死于新生儿期。近年来由于早产儿治疗和监护手段的进步,其生存率明显提高,伤残率下降。国外学者建议将早产定义时间上限提前到妊娠20周。
4、先天畸形:先天性髋关节脱位、脑积水、无脑儿、脑脊膜膨出、肌萎缩等。
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展开全部罗晓青
暨南大学第一附属医院 妇产科 副主任医师
罗晓青
暨南大学第一附属医院 妇产科 副主任医师