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胎儿32周臀先露怎么办

2015-01-26 18:39 佚名

  胎儿32周臀先露怎么办?对于32周的胎儿来说,通过调整形成头先露的可能性比较小。此时可以进行外倒转术,如果还不能达到翻转效果的话,在分娩时可选择剖腹产。

胎儿32周臀先露怎么办

  臀先露是最常见的异常胎位,约占妊娠足月分娩总数的3%~4%。因胎臀比胎头大,所以分娩时后出胎头无明显变形,但往往娩出困难,加之脐带脱垂较多见,使围生儿死亡率增高,是枕先露的3~8倍。臀先露以骶骨为指示点,有骶左前,骶左横、骶左右,骶右前,骶右横、骶右后6种胎位。

  一般32周胎位基本固定了,最先进入骨盆的胎儿部分称为胎先露,臀先露时由于入盆的先露部分不同,又分为混合臀先露,单臀先露,单足或双足先露及膝先露,如果出现胎儿早破水,那么单足或双足先露时脐带容易脱出,如果存在这种情况的话,一般要进行剖腹产。

  于妊娠32~34周时,可行外倒转术,因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能,应用时要慎重,术前半小时口服舒喘灵4.8mg。行外倒转术时,最好在B型超声监测下进行。

  其做法:孕妇平卧,露出腹壁。查清胎位,听胎心率。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈、胎心率异常,应停止转动并退回原始位并观察半小时。

  在胎体各部中,胎头最大,胎肩小于胎头,胎臀最小。头先露时,胎头一经娩出,身体其他部位随即娩出。而臀先露时则不同,较小且软的臀部先娩出,最大的胎头却最后娩出,为适应产道的条件,胎臀、胎肩、胎头需按一定机制适应产道条件方能娩出,胎臀、胎肩及胎头3部分的分娩机制。

胎儿臀先露注意事项

  临床上应用先进的B超,胎心音监护仪,对臀先露胎儿做出全面评估,对分娩方式做出正确的选择。妊娠期于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。如果产前仍然无法矫正,可以选择剖宫产的分娩方式以减少因臀先露可能导致的危害后果。

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